經(jīng)皮胸腔內(nèi)針刺抽吸術(shù)用于從肺和縱隔病變，特別是肺實(shí)質(zhì)和胸膜腔的外周結(jié)節(jié)病變處獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本；較少用于從肺感染區(qū)域獲得直接涂片和培養(yǎng)標(biāo)本行特殊病原菌的鑒定。通常，惡性腫瘤患者診斷陽性率＞90%，良性疾病患者＞85%。
禁忌證包括病人不合作或抗拒；心血管功能不全；通氣支持；對(duì)側(cè)肺切除患者；懷疑血管病變或包囊蟲病；肺動(dòng)脈或靜脈高壓；頑固性咳嗽和凝血障礙。大泡性肺疾病是相對(duì)禁忌證，特別是可避開氣腫肺區(qū)域而接近病灶。
病灶活檢部位通過雙屏透視，超聲定位或CT掃描定位后引導(dǎo)進(jìn)針。皮膚準(zhǔn)備后，將利多卡因逐層注入皮膚，皮下組織和胸膜壁層。當(dāng)病人屏氣時(shí)，將連有部分充滿生理鹽水的針筒的一根長針在影像技術(shù)引導(dǎo)下刺入病灶。注入或不注入1ml生理鹽水后對(duì)病灶抽吸，采集2份或3份標(biāo)本行細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查。術(shù)后，進(jìn)行透視和胸部攝片以排除氣胸和出血。
并發(fā)癥包括咯血，通常少于50ml(10%～25%的病人發(fā)生)；氣胸(發(fā)生率為20%～30%)；空氣栓塞(偶見)。死亡率＜1%。
如果外周肺病灶使胸膜腔閉合，則可行經(jīng)皮大孔切割針活檢獲得一針芯的肺組織。在此種情況下，該操作安全，并有極高的診斷陽性率。經(jīng)皮環(huán)鉆針肺活檢已很少應(yīng)用。
