性欲減退（sexual hypoactivity)是以性生活接應(yīng)能力和初始性行為水平皆降低為特征的一種狀態(tài)。女性敘述性欲減退者比男性多見，文獻(xiàn)報(bào)道男性為16％～20％，女性為20％～37％。
性欲缺失是本障礙的首要問題，只要是性生活的接受能力障礙或初始性行為水平降低，性活動(dòng)不易起動(dòng)，而非繼發(fā)癥狀，診斷即可成立。
CCMD-2-R有關(guān)性欲減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①成年而不是老年；②缺乏性的興趣和性活動(dòng)的要求；③持續(xù)至少三個(gè)月；④不是腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病、酒精或藥物所致，也不是某種其它精神障礙（如神經(jīng)癥、抑郁癥、精神分裂癥)癥狀的一部分。
本病治療原則應(yīng)以病因治療為主，同時(shí)采用精神療法和性感集中訓(xùn)練可望獲得良好的效果。
�。�1)病因治療 由抑郁、藥物或器質(zhì)性因素引起的性欲減退者，需積極治療原發(fā)病。
�。�2)精神療法和情感集中訓(xùn)練 多數(shù)患者采用本法可獲得良好效果。但訓(xùn)練前需做好以下幾點(diǎn)：①判斷患者有無求治動(dòng)力。若性欲減退者沒有接受治療的興趣，治療根本不會奏效，甚至適得其反；②幫助患者正確認(rèn)識和對待病情。開始治療時(shí)，盡可能找出有關(guān)病因。若病因不明時(shí)，應(yīng)向患者指出，成功地治療是根據(jù)目前態(tài)度的變化、愿望或行為而定。應(yīng)避免過多地許愿；③治療的重點(diǎn)應(yīng)是改善夫妻性生活關(guān)系，而不是指出誰“健康”、誰“有病”；④幫助糾正對夫妻性活動(dòng)相互影響可能有害的想法。常見的錯(cuò)誤想法有三種：a.性欲減退者認(rèn)為性活動(dòng)的滿足和樂趣依其初始性興趣而定。b.定型的性生活原則，認(rèn)為男性應(yīng)發(fā)起性活動(dòng)并迅速作出性興奮表現(xiàn)，女方首先提出性生活要求時(shí)，可能引起男方情緒變化。c.性活動(dòng)一定會引起性交或性欲高潮；⑤治療從多方面入手，促進(jìn)患者夫妻交流并討論性活動(dòng)的自主性，注意交流感情，不把性喚起或性交當(dāng)作訓(xùn)練的目的，鼓勵(lì)形成雙方皆可發(fā)起性活動(dòng)的自然關(guān)系。
性欲抑制可作為器質(zhì)性疾病、精神障礙、其他性功能障礙或使用精神藥物的繼發(fā)性反應(yīng)，也可由心理社會因素直接引起。自信心不足、體象不滿意、性行為的內(nèi)疚、神經(jīng)過敏、性的人格解體和性生活受到壓抑等均可使性欲減退。日常生活中的思想壓力可以影響性欲或限制性活動(dòng)。夫妻間的關(guān)系緊張、感情不和可致相互間的性吸引力減弱。性欲減退也可在強(qiáng)奸、亂倫等創(chuàng)傷性經(jīng)歷之后出現(xiàn)，或由于恐懼心理引起，如對性衛(wèi)生感到憂慮、害怕妊娠或性病、害怕性興奮期間身體或理智失去控制、害怕遭到配偶的反對，亂倫、通奸等因素干擾性生活的意境等等。上述各種因素可導(dǎo)致體力下降、精力消耗、對性活動(dòng)興趣減少以及激素水平下降，均可導(dǎo)致性欲減退。
【臨床表現(xiàn)】 返回
在臨床上，以性生活接受能力障礙引起的問題最多。因多次拒絕配偶的性要求后，就容易使對方產(chǎn)生被拋棄的感覺，從而產(chǎn)生孤獨(dú)和被冷落感，而患者本人又因不能滿足配偶的性要求而深感內(nèi)疚。有時(shí)患者的配偶希望通過多做些工作來使自己的性活動(dòng)期望和要求得到滿足，此種情況有可能造成惡性循環(huán)，常致婚姻不美滿，性生活問題增多。若為初始性行為水平低，則患者對初始性生活無興趣，夫妻常因無性生活而致婚姻破裂。
性欲減退并不排斥性的快感或喚起，部分患者性反應(yīng)不受影響，可有正常的勃起或陰道潤滑作用，參加性活動(dòng)時(shí)無性高潮障礙，在某些患者中，否認(rèn)性生活興趣也可能是減輕其內(nèi)疚情緒的一種自我防衛(wèi)。性欲減退常伴憂慮或抵觸情緒，此種情況一般比伴性高潮和興奮期障礙者更頑固、更嚴(yán)重。性欲減退者比性機(jī)能障礙者更易發(fā)怒、更脆弱、更嚴(yán)厲地進(jìn)行自我防衛(wèi)。
鑒別性欲減退的器質(zhì)性和心理社會性病因，常很困難，只能應(yīng)用大量的臨床診斷方法，無法進(jìn)行精確的實(shí)驗(yàn)測定。一般而言，處境性性欲減退為心理社會性的，而引起性欲減退的多數(shù)生物性因素常有頑固性和持續(xù)性的特點(diǎn)。
