肱骨內(nèi)髁骨折，好發(fā)生于兒童，較少見。波及范圍包括內(nèi)上髁與滑車的大部分，其損傷機理、類型與治療方法與肱骨外髁骨折極相似。故二者形成相互對稱的“影像”損傷。
�、瘛愎钦郏河瞄L臂后石膏托固定4周即可。傷后1周應拍X線片復查。如有移位或骨塊旋轉(zhuǎn)者，應采取其他措施。除去固定后再練習關(guān)節(jié)活動。
Ⅱ°骨折：移位不明顯者，按Ⅰ°骨折的治療方法處理。移位大于3～4毫米時，應行閉合復位術(shù)。將骨塊向外側(cè)推擠復位后用石膏托固定。肘后部石膏托應適當加寬，在肘內(nèi)側(cè)仔細塑形。在側(cè)方移位更大時，應做切開復位內(nèi)固定。
�、蟆愎钦郏簯星虚_復位內(nèi)固定。取肘內(nèi)側(cè)切口，將尺神經(jīng)游離后保護之。骨折面多朝向前方。清除關(guān)節(jié)內(nèi)積血后，將骨折塊翻轉(zhuǎn)復位后由內(nèi)上髁部斜向外上交叉穿入2枚細鋼針，將骨折塊固定。或在內(nèi)上髁下橫穿1枚松質(zhì)骨螺絲釘固定。鋼針固定者，術(shù)后用石膏托制動4周。而且螺絲釘固定者，可不用外固定。1周后即可練習關(guān)節(jié)活動，功能恢復十分迅速。
間接外力占多數(shù)。摔倒后手掌撐地，外力沿前臂傳導到肘部，尺骨鷹嘴關(guān)節(jié)面與滑車相撞擊可導致骨折。也有屈肘位著地并伴有使肱骨下端內(nèi)翻的應力使尺骨鷹嘴與滑車相撞而骨折。此外肱骨內(nèi)髁骨折可能就是撕脫骨折，而內(nèi)上髁骨折相似。至于尺骨鷹嘴與滑車相撞的具體方式，還可能是由于尺骨的旋轉(zhuǎn)，尺骨鷹嘴半月切跡在水平方向上將肱骨內(nèi)側(cè)撞下。損傷類型與肱骨外髁相似。將骨折分為三度。
Ⅰ°骨折：骨折無移位，骨折線由內(nèi)上髁上方斜向外下達滑車關(guān)節(jié)。
�、颉愎钦郏汗钦劬�與Ⅰ°相似。骨折塊有側(cè)方或伴有輕度向上移位，但無旋轉(zhuǎn)。
�、蟆愎钦郏汗菈K有明顯的旋轉(zhuǎn)移位。最常見的是在冠狀面上的旋轉(zhuǎn)。有時可達180度，致使骨折面完全對向內(nèi)側(cè)。也可在矢狀面上旋轉(zhuǎn)，導致骨折面向后，而滑車關(guān)節(jié)向前。有時尺骨可隨骨折塊向內(nèi)移位而導致肘關(guān)節(jié)半脫位。
