喙突與胸小肌的后方通過到上肢的神經(jīng)血管束。Wright在1945年就發(fā)現(xiàn)正常人當上肢過度外展時出現(xiàn)神經(jīng)血管束的壓迫,這是因為神經(jīng)血管束被拉緊血管束的壓迫,這是因為神經(jīng)血管束被拉緊同時又受胸小肌的壓迫所致。受壓的部位在鎖骨下動脈過渡到腋動脈的部分。在解剖標本與在手術臺上都可以證明這種壓迫的機理。
調(diào)換工作可能有所緩解。按摩有一定療效。如保守治療失敗可采用手術治療。主要需將胸小肌自抵止點處切斷,以松解壓迫減輕或消除癥狀。
在正常情況下,上肢過度外展雖然血管神經(jīng)束受壓,但并不表現(xiàn)癥狀。而當喙突骨折畸形愈合或胸小肌增厚時就會出現(xiàn)癥狀。
【臨床表現(xiàn)】 返回
好發(fā)于肌肉發(fā)達、矮胖、頸粗的青年人,多于工作時發(fā)病。手與手指脹滿感,前臂與手指有麻木及麻刺感。
最明顯的體征是在喙突下胸小肌壓痛,在此處加壓后可使前臂、手、手指麻木、麻刺等癥狀重復出現(xiàn);贾^度外展可阻斷橈動脈的搏動。