五、神經
喉的神經均為迷走神經分支（圖1-26、1-27)。
圖1-26 喉的神經
�。ㄒ�)喉上神經（superior laryngeal nerve)
在相當于舌骨大角平面處分為內外兩支，內支為感覺神經，在喉上動脈穿入甲狀舌骨膜處后上方入喉，分布于聲帶以上區(qū)域的粘膜。在梨狀窩處粘膜下該神經位置較淺，故可在此作表面麻醉。外支屬運動神經，支配環(huán)甲肌。喉上神經病變時，喉粘膜感覺喪失，致發(fā)生誤咽，同時環(huán)甲肌松弛致發(fā)音障礙。
圖1-27 喉內肌的神經分布示意圖
（二)喉返神經（recurrent laryngeal nerve)
為喉的主要運動神經，支配除環(huán)甲肌以外的喉內諸肌，亦有感覺支分布于聲門下區(qū)粘膜。兩側喉返神經的徑路不同，左側徑路較長，在主動脈弓前由迷走神經分出，繞主動脈弓下方，然后沿氣管食管間溝上行，在環(huán)甲關節(jié)的后方進入喉部。前支分布于喉內的內收肌，后支分布于喉內的外展肌。右側喉返神經在右鎖骨下動脈前方由右迷走神經分出向下、后繞此動脈，然后沿氣管食管間溝上行，到環(huán)甲關節(jié)后方入喉。
凡在喉返神經的徑路上侵犯和壓迫神經的各種病變都可以引起聲帶麻痹，聲音嘶啞。由于左側徑路較右側長，故臨床上受累機會較多，如兩側喉返神經同時受損，可發(fā)生失音或呼吸困難。
六、喉的生理功能
�。ㄒ�)呼吸功能：
喉是呼吸的通道，在正常情況下聲門是空氣出入肺部的必經之路。身體對氣體的需要量，受中樞神經系統(tǒng)反射性調節(jié)，聲門裂的大小也隨之改變。平靜呼吸時聲帶略內收，深吸氣或體力勞動時聲帶極度外展，聲門擴大，以增加肺內氣體交換，調節(jié)血與肺泡內二氧化碳濃度。醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.med126.com
�。ǘ�)發(fā)音功能
喉是發(fā)音器官，發(fā)音時聲帶向中線移動，聲門閉合，肺內呼出的氣流沖動聲帶而產生聲波，稱基音，再經咽、口、鼻等腔共鳴作用而成悅耳之聲音，聲調的高低，取決于聲帶振動的頻率，而振動的頻率又以聲帶的位置、長短、厚薄、張力以及呼出氣流作用于聲帶力量而不同，而有高、低音之別，聲帶在發(fā)音中的這些變化主要是由喉肌運動加以控制。
�。ㄈ�)保護功能
喉對下呼吸道起保護作用，吞咽時喉體上提，會厭向后下傾斜，蓋住喉上口，聲帶關閉，食物沿兩側梨狀窩下行進入食道，而不致誤入下呼吸道。另外，喉的咳嗽反射能將誤入下呼吸道的異物，通過防御性反射性劇咳，迫使異物排出。
