鼻癤(furuncle of nose)是鼻前庭毛囊、皮脂腺和汗腺的局限性化膿性炎癥。亦可發(fā)生在鼻尖和鼻翼處。
病因
多因挖鼻或拔鼻毛不良習(xí)慣,亦可因鼻分泌物刺激,細菌從皮膚毛囊根部進入皮下組織,形成局限性化膿感染。糖尿病或體力衰弱者較多見,并易反復(fù)發(fā)作。致病菌多為金黃色葡萄球菌。
臨床表現(xiàn)
局部疼痛明顯,可伴有低熱。嚴重者患側(cè)上唇及面頰部出現(xiàn)腫脹,并有發(fā)冷發(fā)熱和全身不適。檢查可見一側(cè)鼻前庭內(nèi)有丘狀隆起,周圍浸潤發(fā)硬、發(fā)紅、頜下淋巴結(jié)常腫脹疼痛。癤腫成熟后可見黃色膿栓,多在一周內(nèi)自行穿破而愈。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供
因鼻部血管豐富,且與海綿竇相通,屬面部的“危險三角區(qū)“。當(dāng)鼻癤擴展或因擠壓,可發(fā)生海綿竇血栓性靜脈炎(cavernous sinus thrombosis)和敗血癥等嚴重并發(fā)病。
治療
嚴禁擠壓,未成熟時切忌切開,及早大力控制感染,預(yù)防并發(fā)癥。輕者局部涂用10%魚石脂甘油或軟膏。亦可局部濕熱敷或理療。嚴重者首選青霉素大劑量注射,無效時再改用其他抗生素。疼痛者給予止痛劑。癤腫已有膿栓者,一般不作切開以免炎癥擴散,可用純石碳酸或50%硝酸銀腐蝕膿頭,促進膿栓排出,局部涂以抗生素軟膏。對并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎和敗血癥的患者,應(yīng)予住院治療,靜脈滴注足量、敏感的抗生素類藥物,切不可掉以輕心。對反復(fù)發(fā)生者應(yīng)注意檢查有無糖尿病,并積極治療鼻腔疾病,以去除病因。