二、食欲亢進
。ㄒ)軀體因素
1.內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進、代謝增強、食欲增加、攝食量成倍增加,但體重并不增加。
2.丘腦下部病變:丘腦下部的腫瘤或炎癥影響到攝食中樞后,可引起食欲亢進,體重增加。
。ǘ)精神因素
1.躁狂癥:由于患者興奮性增強、動作增多、消耗增多,出現(xiàn)食欲亢進。除此外,還可見到躁狂癥的其他癥狀。
2.精神分裂癥:此類患者可受幻覺或妄想的支配出現(xiàn)一次性進食大量食物,根據(jù)病程及仔細的精神檢查鑒別不難。
3.Kleine-levin綜合征:表現(xiàn)為發(fā)作性的沉睡和貪食,發(fā)作一般持續(xù)數(shù)天,患者醒了就吃,食量很大,吃了就睡,體重常有明顯增強,多見于男性青少年。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
4.精神發(fā)育遲滯:此類患者可出現(xiàn)食欲亢進,暴飲暴食。由于其智能障礙,自控能力下降,本能活動亢進。智能測查可明確診斷。
三、拒食
(一)精神分裂癥 受妄想和幻覺的支配可出現(xiàn)拒食行為,如被害妄想的病人怕人向飯里投毒而拒食。
。ǘ)抑郁癥 受自殺觀念的支配可出現(xiàn)拒食行為,木僵時亦出現(xiàn)拒食,此外還有抑郁癥的其他癥狀,如情緒低落,思維遲緩。經(jīng)治療抑郁情緒好轉(zhuǎn)后,拒食行為亦有好轉(zhuǎn)。
。ㄈ)癔癥 應(yīng)激后迅速發(fā)病,可出現(xiàn)拒食行為,根據(jù)病程及病前性格不難診斷。
(四)意識障礙 各種原因?qū)е乱庾R障礙可出現(xiàn)拒食,仔細檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的陽性體征。