胃腸道、膽系、氣管支氣管等發(fā)生狹窄后，可用球囊擴(kuò)張和放置支撐器的方法治療。
一、胃腸道狹窄擴(kuò)張成形術(shù)
胃腸道狹窄原以外科手術(shù)治療為主，1982年開始用球囊擴(kuò)張治療。
（一)適應(yīng)證和禁忌證
1．適應(yīng)證 食管狹窄，幽門良性梗阻，上胃腸道吻合術(shù)后吻合口狹窄，不宜手術(shù)的賁門失弛緩癥。食管癌梗阻和食管癌并發(fā)氣管瘺也可用支撐器治療。
2．禁忌證 食管灼傷后的炎癥期，上胃腸道吻合術(shù)后3周內(nèi)發(fā)生吻合口狹窄。
�。ǘ�)操作技術(shù) 透視下將導(dǎo)管、導(dǎo)絲一并送入食管，操縱導(dǎo)絲使之通過狹窄部，沿導(dǎo)絲將選好的球囊導(dǎo)管送入，使球囊中部置于狹窄處，充脹球囊擴(kuò)張狹窄病變。
�。ㄈ�)療效 球囊擴(kuò)張對(duì)于食管灼傷后狹窄、食管蹼以及其他先天性狹窄；上胃腸道吻合口狹窄均有良好療效，有效率約90％。
�。ㄋ�)并發(fā)癥 一般少見。較為嚴(yán)重并發(fā)癥為胃腸道穿孔。球囊擴(kuò)張后可出現(xiàn)局部粘膜出血，水腫，數(shù)天可緩解。
二、膽管狹窄擴(kuò)張成形術(shù)
膽管狹窄可造成梗阻性黃疸，具備手術(shù)條件者，外科治療效果較好，但對(duì)患者創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，為此開展了介入治療方法。
�。ㄒ�)良性膽管狹窄 球囊擴(kuò)張術(shù) 先行經(jīng)皮肝穿刺膽管造影，明確膽管狹窄的部位及程度。再采用經(jīng)皮肝穿刺途徑，將導(dǎo)絲放至膽管，通過狹窄段，由此導(dǎo)管在擴(kuò)張穿刺通道后送入球囊導(dǎo)管，將球囊置于狹窄段，充脹球囊擴(kuò)張狹窄。擴(kuò)張結(jié)束。再行造影復(fù)查，如結(jié)果滿意，可經(jīng)穿刺通道放一外引流管，引流數(shù)日，待梗阻性黃疸緩解后，即可拔除引流管。
（二)惡性膽管狹窄支撐器治療 對(duì)于不能手術(shù)治療的惡性膽管狹窄，原采用內(nèi)引流可塑料導(dǎo)管制成的永久性內(nèi)涵管引流。目前采用的支撐器引流要優(yōu)于前者。用于膽系的支撐器為自膨脹性支撐器，經(jīng)導(dǎo)管放入后，靠金屬?gòu)椥耘蛎洠斡谀懝塥M窄處。若腫瘤生長(zhǎng)阻塞支撐器，可采用用于血管介入的旋切導(dǎo)管，切除腫瘤，使支撐器再通。
三、氣管支氣管狹窄
80年代起用自膨脹式支撐器治療氣管支氣管狹窄、氣管軟化和氣道塌陷。肺癌術(shù)后氣管支氣管吻合部狹窄可用支撐器治療。對(duì)于腫瘤性狹窄應(yīng)用支撐器價(jià)值有限。
四、良性前列腺增生
老年前列腺增生肥大發(fā)生率較高。多造成尿道狹窄、梗阻性改變，以往以手術(shù)治療為主。采用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張和支撐器治療，對(duì)患者損傷小，效果較好。
