四、頭顱
為了系統(tǒng)分析頭顱平片，應(yīng)按以下順序，逐項(xiàng)觀察（圖2－9及圖2－10)。
圖2－9 頭顱側(cè)位
圖2－10 頭顱－后前位（中心X線垂直)
�。ㄒ�)頭顱（Vertex)
它由額骨、頂骨、顳骨及枕骨組成。
1．頭皮（Scalp)
在常規(guī)照片上呈密度和厚度一致的淡影。頭皮內(nèi)若有金屬異物和軟組織腫塊均可顯影。
2．顱板（Tables of skull)
成年人顱骨可分為內(nèi)、外板（Inner outer tables)板障（Diploe)。骨板相當(dāng)長(zhǎng)骨的骨皮質(zhì)。外板較內(nèi)板厚，厚度約1～2mm。板障為松質(zhì)骨，居內(nèi)、外板之間，呈顆粒狀，厚度變異大，厚者可達(dá)2～3cm。嬰兒板障尚未發(fā)育，老年人板障則因骨化，分層皆不清。
3．顱縫（Cranial sutures)
為兩塊顱骨銜接處，呈鋸齒狀。額、頂骨間為冠狀縫，頂、枕骨間為人字縫，都可在側(cè)位片中顯示清楚。顳、頂間為鱗狀縫，側(cè)位片中能見度較差。顱縫間多余的骨塊，為縫間骨（Wormian bone)，多見于人字縫，不可誤認(rèn)為骨折。顱縫寬度不超過(guò)2mm，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸變窄。冠狀縫、人字縫和矢字縫約30歲閉合。
4．腦回壓跡（Convolutional markings)
是腦回在顱骨內(nèi)板上壓近形成的邊緣不清的凹陷，X線表現(xiàn)為圓形或卵圓形的透光影，形如手指印，故又名為指狀壓跡。
5. 血管壓跡（Vascular markings)
（1)腦膜中動(dòng)脈壓跡（Vascular markings)
是腦膜中動(dòng)脈壓迫內(nèi)板形成的樹支狀溝槽,X線表現(xiàn)為較清晰條狀透光影。主干由蝶骨嵴外端向上行于冠狀縫之后，分支漸細(xì)，呈枯樹支狀，邊緣清楚，后支較細(xì)，由顳骨鱗部?jī)?nèi)面向后呈平直走行。注意和骨折線鑒別（見表2－2)
�。�2)板障靜脈壓跡（Middle meningeal artery channel)
位于板障內(nèi)故名。多見于額及頂部，輪廓不如動(dòng)脈壓跡清楚，數(shù)目多少、走向及粗細(xì)變異較大，可互相吻合呈星芒狀。
�。�3)靜脈竇壓跡（Diploic vein markings)
在側(cè)位片上，�？梢姍M竇及與其相連續(xù)的乙狀竇壓跡，呈邊緣不清楚的窄條狀透光帶由枕內(nèi)粗隆沿枕骨前行抵達(dá)巖骨后轉(zhuǎn)向下。
（4)蛛網(wǎng)膜粒壓跡（Venous sinuses markings)
多位于矢狀縫兩旁，X表現(xiàn)為邊緣清楚的小圓形透光區(qū)，直徑約0.5cm.
