一、耳后骨膜下膿腫
慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作時(shí)，乳突腔內(nèi)蓄積的膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨皮質(zhì)破壞處流入耳后骨膜下，形成耳后骨膜下膿腫（postauricular subperiosteal abscess)。膿腫穿破骨膜及耳后皮膚則形成耳后瘺管，可長(zhǎng)期不愈。
臨床表現(xiàn)
�。ㄒ�)耳后皮膚紅、腫、疼痛，可伴同側(cè)頭痛及發(fā)熱等全身癥狀。
�。ǘ�)耳后腫脹，壓痛明顯，骨膜未穿破者，觸診時(shí)波動(dòng)感不明顯，耳廓后溝消失，耳廓被推向前、外方（圖9-8)。
圖9-8 耳后骨膜下膿腫
�。ㄈ�)膿腫診斷性穿刺，可抽出膿液。
治療 在抗生素控制下，行乳突根治術(shù)、膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
二、頸部貝佐爾德膿腫
乳突尖部氣房發(fā)育良好時(shí)，乳突尖內(nèi)側(cè)的骨壁一般甚薄。若乳突內(nèi)蓄膿，可穿破該處骨質(zhì)膿液循此流入胸鎖乳突肌的內(nèi)面，在耳下頸側(cè)深部形成膿腫，稱(chēng)貝佐爾德膿腫（Bezole’s abscess)。
臨床表現(xiàn) 同側(cè)頸部疼痛，頸部運(yùn)動(dòng)受限；患側(cè)頸部相當(dāng)于乳突尖至下頜角水平處腫脹，壓痛明顯，由于膿腫位于胸鎖乳突肌深面，故波感不明顯。經(jīng)穿刺抽膿，如有膿液，即可確診。
治療 在抗生素控制下，乳突根治術(shù)的同時(shí)，頸部膿腫切開(kāi)引流。
