（七)其它較少見(jiàn)的縱隔腫瘤有：
1.常見(jiàn)癥狀如下：
�。�1)呼吸道癥狀：胸悶、胸痛一般發(fā)生于胸骨后或病側(cè)胸部。大多數(shù)惡性腫瘤侵入骨骼或神經(jīng)時(shí)，則疼痛劇烈�？人猿闅夤芑蚍谓M織受壓所致，咯血較少見(jiàn)。
�。�2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腫瘤壓迫或侵蝕神經(jīng)產(chǎn)生各種癥狀：如腫瘤侵及膈神經(jīng)可引起呃逆及膈肌運(yùn)動(dòng)麻痹；如腫瘤侵犯喉返神經(jīng)，可引起聲音嘶��；如交感神經(jīng)受累，可產(chǎn)生霍納氏綜合癥；肋間神經(jīng)侵蝕時(shí)，可產(chǎn)生胸痛或感覺(jué)異常。如壓迫脊神經(jīng)引起肢體癱瘓。
�。�3)感染癥狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時(shí)，則出現(xiàn)一系列感染癥狀。
�。�4)壓迫癥狀：上腔靜脈受壓，常見(jiàn)于上縱隔腫瘤，多見(jiàn)于惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。食管，氣管受壓，可出現(xiàn)氣急或下咽梗阻等癥狀。
（5)特殊癥狀：畸胎瘤破入支氣管，患者咳出皮脂物及毛發(fā)。支氣管囊腫破裂與支氣管相通，表現(xiàn)有支氣管胸膜瘺癥狀。極少數(shù)胸內(nèi)甲狀腺腫瘤的病人，有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀。胸腺瘤的病人，有時(shí)伴有重癥肌無(wú)力癥狀。
2.縱隔腫瘤常用的診斷方法有：
�。�1)X線檢查
常規(guī)胸部正側(cè)位，X線照片及透視檢查，可見(jiàn)腫瘤的大小、部位、形狀。密度及有否鈣化或搏動(dòng)。是否隨呼吸而變形，或隨吞咽而上下移動(dòng)。根據(jù)上述這些征象，并結(jié)合臨床癥狀，即可作出初步診斷。進(jìn)一步檢查方法有：支氣管造影，斷層造影，計(jì)波造影，血管造影及縱隔充氣造影等。
�。�2)內(nèi)診鏡檢查
胸部平片或分層示有氣管、食管移位時(shí)，應(yīng)作氣管、食管鏡檢查，以便了解腔內(nèi)是否有腫瘤存在。
�。�3)放射性同位素檢查
對(duì)疑有胸內(nèi)甲狀腺腫瘤病人，可作放射性碘示蹤檢查，絕大多數(shù)可獲陽(yáng)性結(jié)果。
�。�4)經(jīng)皮穿刺活檢
位于靠近周圍性腫塊，可在電視透視下定位，試行穿刺活體組織檢查，以便得到組織學(xué)診斷。
�。�5)試驗(yàn)性放射治療
臨床上對(duì)不能除外惡性腫瘤患者，可試用小量放射療法，經(jīng)治療后瘤體縮小，則可間接證明診斷，因?yàn)榱馨腿饬鼋?jīng)放療后會(huì)有迅速的反應(yīng)。
�。�6)活體組織檢查
對(duì)腋凹或頸部淺表腫大淋巴結(jié)，可行活體組織病理檢查。
�。�7)電子計(jì)算機(jī)X線分層攝影檢查（CT)
（8)剖胸探查或胸骨縱劈切開(kāi)，切除腫塊或活體組織病理檢查，確定診斷，及時(shí)手術(shù)治療。
3.鑒別診斷：所有縱隔腫瘤均應(yīng)與以下病變區(qū)別
�。�1)主動(dòng)脈瘤或無(wú)名動(dòng)脈瘤：位于升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和無(wú)名動(dòng)脈部位的動(dòng)脈瘤，需要與縱隔腫瘤相區(qū)別。在X線透視下，可看到與主動(dòng)脈相連，不易分開(kāi)及擴(kuò)張性搏動(dòng)塊影。X線計(jì)波攝片及血清康華氏試驗(yàn)有助于鑒別診斷，在必要和條件許可下，可作逆行主動(dòng)脈造影。
�。�2)椎旁膿腫：椎旁膿腫位于脊柱兩側(cè)，呈對(duì)稱性。X線檢查可顯示骨質(zhì)破壞和畸形。結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。
�。�3)中心型肺癌：位于偏向一側(cè)的肺門(mén)部，病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽。分層攝片，支氣管碘油造影、痰液查病理細(xì)胞有助于確診。
�。�4)縱隔淋巴結(jié)核：多見(jiàn)于青少年，患者常有乏力、盜汗、消瘦、低熱等癥狀。X線顯示呈分葉狀或結(jié)節(jié)狀陰影，腫塊內(nèi)有時(shí)出現(xiàn)鈣化，肺內(nèi)可能有結(jié)核病灶，結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽(yáng)性。
對(duì)已查明的縱隔腫瘤，由于惡變高達(dá)30%且因逐漸增長(zhǎng)可壓迫附近器官、導(dǎo)致梗阻。囊性腫塊并可能發(fā)生破潰、感染、或與支氣管相通，發(fā)生急性窒息，造成病人死亡。因此，所有縱隔腫瘤不論有無(wú)癥狀，或有否發(fā)生惡性變的腫瘤，除惡性淋巴腫瘤外，均應(yīng)在病人情況允許下，施行手術(shù)切除。對(duì)惡性淋巴細(xì)胞腫瘤以放療為宜。
