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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 內(nèi)科學(xué) > 免疫與健康 > 正文:生物導(dǎo)彈與腫瘤導(dǎo)向治療
    

生物導(dǎo)彈與腫瘤導(dǎo)向治療

  眾所周知,導(dǎo)彈的主要部件一是能追蹤目標(biāo)的導(dǎo)航系統(tǒng),二是摧毀特定的目標(biāo)。應(yīng)用這一原理制備出一種能追蹤腫瘤而又能專(zhuān)一性地殺傷腫瘤的“武器”,我們就稱(chēng)之謂“生物導(dǎo)彈”,它的基本部件是能特異地識(shí)別腫瘤抗原目標(biāo)的抗體以及在抗體的末端接上殺傷瘤細(xì)胞的毒性藥物。這樣從理論上講,只要我們研制出有可識(shí)別腫瘤細(xì)胞的抗體,并使它帶上藥物就可大功告成。但事實(shí)上并不那么簡(jiǎn)單,首先是抗體問(wèn)題,早期人們是用純度及特異性相對(duì)較高的腫瘤抗原免疫小鼠后的完整抗體(即由識(shí)別抗原簇的Fab片段和Fc片段所組成的免疫球蛋白),使它的“尾端”(Fc片段)攜帶上放射性核素碘(125I);1975年雜交瘤技術(shù)的建立及單克隆抗體的問(wèn)世,使單抗與放射性核素的結(jié)合,推動(dòng)了腫瘤導(dǎo)向治療的進(jìn)展。然而,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)驗(yàn),單抗與多抗在體內(nèi)治療的結(jié)果,并沒(méi)有明顯的差別,其主要原因是:①單抗和多抗都是完整抗體,它們一旦進(jìn)入機(jī)體,就會(huì)被正常組織交叉吸附,不能相對(duì)集中地到達(dá)靶腫瘤;而且不容易清除和排出體外;②由于完整抗體的分子量大,不易通過(guò)機(jī)體的生理屏障(如結(jié)締組織等)進(jìn)入腫瘤中心部位;③由于完整的抗體都來(lái)源于小鼠,對(duì)人體來(lái)說(shuō)是一種異性蛋白,所以可在體內(nèi)產(chǎn)生抗抗體而被中和。由于存在以上問(wèn)題,因此使完整抗體用于導(dǎo)向治療受到限制。

  根據(jù)以上存在的問(wèn)題,近十年來(lái)科學(xué)家們已設(shè)法研究制出應(yīng)用小分子量的抗體片段,而且設(shè)法用人—人雜交瘤來(lái)制備人—人單克隆抗體,目前又用基因工程的方法來(lái)制備出基因工程抗體,這是一種不含F(xiàn)c片段的Fab小分子多肽,并建立了雙功能抗體技術(shù)。后者有特異性識(shí)別的雙臂(即把兩個(gè)Fab片段結(jié)合在一起),因此有雙重識(shí)別能力,即既可以與腫瘤結(jié)合,又可與藥物彈頭相連接。由于基因工程抗體不含F(xiàn)c片段,因此減少了非特異吸附,并可將鼠源性成分減少到最低限度;小分子的基因工程產(chǎn)物,有利于殺瘤物質(zhì)進(jìn)入腫瘤內(nèi)部且不易被宿主識(shí)別為異物而產(chǎn)生抗抗體;這種雙功能抗體,使彈頭直接命中瘤細(xì)胞,若將雙功能抗體與LAK,TIL細(xì)胞聯(lián)合應(yīng)用,則可獲得更大的效應(yīng),從而有效地控制惡性腫瘤的發(fā)展。

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