二、等孢球蟲
等孢球蟲（Isospora)是廣泛存在于哺乳類、鳥類和爬行類動物的腸內(nèi)寄生性原蟲。一般認為感染人體的等孢球蟲為貝氏等孢球蟲（I．belii Wenyon，1923)和納塔爾等孢球蟲（I．natalensis Elson－Dew，1953)。
形態(tài)與生活史
貝氏等孢球蟲的卵囊呈長橢圓形，大小為20～33×10～19µm，成熟的的卵囊內(nèi)含有2個橢圓形孢子囊，無卵囊殘留體；每個孢子囊含有4個半月形的子孢子和一個殘留體，無囊塞（圖12－12)。
宿主由于食入成熟卵囊污染的食物，卵囊進入消化道后，子孢子可能在小腸上段逸出侵入腸上皮細胞即發(fā)育為滋養(yǎng)體，經(jīng)裂體增殖，裂殖子逸出侵入附近的上皮細胞繼續(xù)進行裂體增殖或形成雌雄配子體。雌雄配子結合形成合子發(fā)育為卵囊，卵囊落入腸腔隨糞便排出。
致病與診斷
貝氏等孢球蟲可以引起嚴重的臨床癥狀，起病急，有發(fā)熱、持續(xù)性或脂肪性腹瀉，體重減輕等。本病在糞便中發(fā)現(xiàn)蟲體卵囊即可確診，必要時可作十二指腸組織活檢。
流行與防治
世界人體感染貝氏等孢球蟲的報告日趨增多。美國的艾滋病人中，其發(fā)病率為15％；我國也有10多例報告。人體球蟲病比較少見，可能與診斷有關，因卵囊微小，臨床常規(guī)糞檢不易發(fā)現(xiàn)，故漏診的機會較大。防止本病感染應注意飲食衛(wèi)生。有用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶治療有效的報告。
