2.膜迷路
膜迷路membranonslabyrinth 是骨迷路內(nèi)封閉的膜性管和囊,其管徑小于骨迷路,可分為位于耳蝸內(nèi)的蝸管,位于前庭內(nèi)的球囊和橢圓囊,以及位于骨半規(guī)管內(nèi)的膜半規(guī)管等三部。
。ㄒ)蝸管cochlearduct位于耳蝸內(nèi),其口徑僅及耳蝸的1/8,緊靠耳蝸的外側(cè)壁(以蝸軸為中心),填補(bǔ)了骨性螺旋板與耳蝸外側(cè)之間的空隙,隨螺旋板蟠繞約兩圈半,頂端為盲端,底部后端借連合管通球囊。蝸管從底部向頂部逐漸變細(xì),內(nèi)含內(nèi)淋巴。截面呈三角形,上壁為前庭壁(前庭膜),對(duì)向前庭階;外側(cè)壁緊貼蝸管外側(cè)壁的骨膜,較厚含有豐富的血管;下壁由骨性螺旋板的外側(cè)部和蝸管鼓壁(膜性螺旋板或基底膜)構(gòu)成,其上有螺旋器spiralorgan (Corti氏器),是聽(tīng)覺(jué)的感受器。螺旋器的主體是毛細(xì)胞,另外還有支持細(xì)胞和蓋膜。毛細(xì)胞排列于基底膜上,其頂面有聽(tīng)毛,上方有蓋膜,當(dāng)聲波經(jīng)外耳、中耳傳入時(shí),經(jīng)前庭窗引起耳蝸的外淋巴波動(dòng),繼而基底膜振動(dòng)、內(nèi)淋巴波動(dòng),刺激毛細(xì)胞與蓋膜接觸而感音;啄(nèi)的纖維長(zhǎng)短不一,蝸底(近蝸窗處)最短,向蝸?lái)斨饾u加長(zhǎng),有如琴弦,與毛細(xì)胞感受音頻的高低相關(guān)。
圖10-37 骨迷路
圖10-38 耳蝸和Corti氏器
聲波的傳導(dǎo)途徑有空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩種途徑?諝鈧鲗(dǎo)的途徑是經(jīng)外耳道振動(dòng)鼓膜,經(jīng)聽(tīng)小骨鏈將之傳至前庭窗,引起耳蝸外淋巴波動(dòng),經(jīng)前庭壁引起內(nèi)淋巴波動(dòng),并經(jīng)鼓階引起螺旋器基底膜振動(dòng),刺激毛細(xì)胞,轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng),經(jīng)蝸神經(jīng)傳入腦干,再經(jīng)一定的傳導(dǎo)徑路傳入大腦皮質(zhì)聽(tīng)覺(jué)感受區(qū),產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué),骨傳導(dǎo)主要是指音波沖擊顱骨,經(jīng)顱骨傳至耳蝸,使耳蝸外淋巴液產(chǎn)生波動(dòng),刺激螺旋器的毛細(xì)胞而感受。但骨傳導(dǎo)的效能比空氣傳導(dǎo)要小得多。
臨床上將鼓膜、聽(tīng)小骨等損壞而導(dǎo)致的聽(tīng)力下降叫傳導(dǎo)性耳聾,交螺旋器和蝸神經(jīng)損傷導(dǎo)致的聽(tīng)力障礙叫神經(jīng)性耳聾。傳導(dǎo)性耳聾時(shí),可經(jīng)骨傳導(dǎo)聽(tīng)到聲音,而神經(jīng)性耳聾則可完全喪失對(duì)音波的感受。
。ǘ)球囊的橢圓囊saccule andutricle 位于前庭內(nèi),球囊位于前下方,借連合管與蝸管相通;橢圓囊居于后上方,其后壁有5個(gè)開(kāi)口,與膜性半規(guī)管相連。兩囊之間有橢圓球囊管相連,由此管發(fā)出內(nèi)淋巴管,經(jīng)前庭內(nèi)側(cè)壁至顳骨巖部后面,內(nèi)耳門(mén)的后外側(cè),擴(kuò)大為內(nèi)淋巴囊,內(nèi)淋巴經(jīng)此囊滲出到周?chē)軈病G蚰业那氨谟星蚰野,橢圓囊的底有橢圓囊斑,兩斑生有毛細(xì)胞,能感受直線加速或減速運(yùn)動(dòng)的刺激;橢圓囊斑近于水平位,頭部前腑后抑時(shí)則刺激該斑的毛細(xì)胞;球囊斑近于矢狀位,頭側(cè)傾斜時(shí)則可刺激囊斑的毛細(xì)胞!
。ㄈ)膜半規(guī)管semicrcular ducts與骨半規(guī)管形態(tài)一致,但管徑較小。在壺腹處管壁隆起形成壺腹嵴,嵴與壺腹的長(zhǎng)軸相垂直,是位置覺(jué)感受器,嵴上的毛細(xì)胞能感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始和終止時(shí)的刺激。