�。ㄋ�)診斷及診斷標(biāo)準(zhǔn)
急性中毒根據(jù)時(shí)間大量有機(jī)磷接觸史，臨床表現(xiàn)，結(jié)合全血膽堿酯酶活性降低。職業(yè)性中毒參考作業(yè)環(huán)境與皮膚污染檢測，尿代謝產(chǎn)物測定，食品污染所致中毒參考剩余食品或洗胃液檢測及人群流行病學(xué)，進(jìn)行綜合分析，排除其他疾病后，方可診斷。
1.觀察對(duì)象 有輕度毒蕈堿樣、煙堿樣癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而全血膽堿酯酶活性不低于70%者；或無明顯中毒臨床表現(xiàn)，而全血膽堿酯酶活性在前705以下者。
2.急性輕度中毒 短時(shí)間內(nèi)接觸較大量的有機(jī)磷農(nóng)藥后，在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力等癥狀，瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活性一般在50%～70%。
3.急性中度中毒 除較重的上述癥狀外，還有肌束震顫、瞳孔縮小，輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚、意識(shí)清楚或模糊。全血膽堿酯酶活性一般在30%～50%。
4.急性重度中毒 除上述癥狀外，并出現(xiàn)下列情況之一者，可診斷為重度中毒：（1)肺水腫；（2)昏迷；（3)呼吸麻痹；（4)腦水腫。全血膽堿酯酶活性一般在30%以下。
5.遲發(fā)性神經(jīng)病 在急性重度中毒癥狀消失后2～3周，有的病例可出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)型周圍神經(jīng)病，神經(jīng)-肌電圖檢查顯示神經(jīng)原性損害。
二、其他農(nóng)藥
除有機(jī)磷農(nóng)藥外，其他常用農(nóng)藥舉例見表3-1。
三、預(yù)防控制
�。ㄒ�)預(yù)防農(nóng)藥污染與中毒
我國農(nóng)藥中毒高發(fā)的原因主要是：生產(chǎn)工藝落后，保管不嚴(yán)、配制不當(dāng)、任意濫用、操作不善、防護(hù)不良。因此，預(yù)防的重點(diǎn)是：
1.改革農(nóng)藥生產(chǎn)工藝，特別是出料、包裝實(shí)行自動(dòng)化或半自動(dòng)化；
2.嚴(yán)格實(shí)施農(nóng)藥安全使用規(guī)程
�。�1)配藥、拌種要有專用工具和容器，配制濃度確當(dāng)，防止污染環(huán)境；
（2)噴藥時(shí)遵守安全操作規(guī)程，噴藥工具有專人保管和維修，防止堵塞、滲漏；
�。�3)合理使用農(nóng)藥。劇毒農(nóng)藥不得用于成熟期的食用作物及果樹治蟲。食用作物或果樹使用農(nóng)藥應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定使用期限。嚴(yán)禁濫用農(nóng)藥；
3.農(nóng)藥實(shí)行專業(yè)管理和嚴(yán)格保管，防止濫用；
4.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)與提高人群自我保健意識(shí)。
