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霍亂弧菌

 

 。ǘ)免疫性

  患過霍亂的人可獲得牢固的免疫力,再感染者少見。病人在發(fā)病數(shù)日,血液中即可出現(xiàn)特異性抗體,7℃14天抗體滴度達高峰,隨后逐漸下降至較低水平,但能持續(xù)約3個月之外。病后小腸內(nèi)可出現(xiàn)分泌型lgA。體液抗體與免疫的關(guān)系尚不清楚,一般認為局部SlgA可在腸粘膜與病菌之間形成免疫屏障,有阻斷粘附和中和毒素的作用。

  三、微生物學(xué)診斷

  由于霍亂流行迅速,且在流行期間發(fā)病率及死亡率均高,危害極大,因此早期迅速和正確的診斷,對治療和預(yù)防本病的蔓延有重大意義。

 。ㄒ)直接鏡檢

  采取病人“米泔水樣”大便或嘔吐物。鏡檢(涂片染色及懸滴法檢查)觀察細菌形態(tài),動力特征。

 。ǘ)細菌分離培養(yǎng)

  可將材料接種至堿性蛋白胨水37℃培養(yǎng)6~8小時后,取生長物作形態(tài)觀察,并轉(zhuǎn)種于堿性平板作分離培養(yǎng),取可疑菌落作玻片凝集,陽性者再作生化反應(yīng)及生物型別鑒定試驗。

  (三)特異性制動試驗

  取檢材或新鮮堿性蛋白胨水培養(yǎng)物一滴,置于載玻片上,再加霍亂弧菌多價診斷血清,加蓋玻片,用暗視野鏡觀察,3分鐘內(nèi)運動被抑制的即為陽性,此法優(yōu)點是快速而特異操作簡便,但必須有數(shù)量較多的弧菌才檢出。

 。ㄋ)免疫熒光試驗

  除一般免疫熒光法外,還可用熒光菌球法檢查。

  四、防治原則

  必須貫徹預(yù)防為主的方針,作好對外交往及入口的檢疫工作,嚴防本菌傳入,此外應(yīng)加強水、糞管理,注意飲食衛(wèi)生。對病人要嚴格隔離,必要時實行疫區(qū)封鎖,以免疾病擴散蔓延。

  人群的菌苗預(yù)防接種,可獲良好效果,現(xiàn)用加熱或化學(xué)藥品殺死的古典型霍亂菌苗皮下接種,能降低發(fā)病率。這種苗菌對EL-Tor 型霍亂弧菌感染也有保護作用,但持續(xù)時間短,僅3-6個月。近年來,有使用口服菌苗(大劑量、反復(fù)服用),類毒素及類毒素與死菌的混合疫苗等,這些尚待現(xiàn)場驗證,才能下結(jié)論。

  治療主要為及時補充液體和電解質(zhì)及應(yīng)用抗菌藥物如鏈霉素、氯霉素、強力霉素、復(fù)方SMZ-TMP等。

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