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六、藥物性肝損傷
進入體內(nèi)的藥物，無論是口服或注射均要經(jīng)過肝代謝或解毒。某些藥物可引起肝損傷。此種損傷系代謝過程中藥物或其代謝產(chǎn)物直接對肝的毒性作用所致。損傷程度與藥物毒性和劑量有關(guān)。藥物引起的肝損傷依病變大致可分為3種類型。
1．只引起肝內(nèi)淤膽、小膽管及毛細膽管膽栓形成并無肝細胞壞死及炎癥反應屬于此類的藥物有：口服避孕藥，甲基睪丸脂酮等。
2．可引起膽汁淤滯及肝細胞壞死二方面病變屬于此類的藥物有：氯丙嗪，硫尿嘧啶，紅霉素，酚噻嗪，磺胺等。
以上二類當停藥或減量時病變反應消失，故遵醫(yī)囑用藥不致引起上述病變。
3．引起較明顯的肝細胞壞死肝細胞有脂肪變性，嗜酸性變及明顯的壞死并伴有炎癥反應。屬此類的藥物有：氟烷（吸入性麻醉藥），撲熱息痛（退熱止痛劑），異菸肼，氨基甲基葉酸（抗癌藥），四環(huán)素等。此類損傷停藥后一部分可恢復，如大量持續(xù)服用，病變進展，最終導致肝硬變及肝功能不全。
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