附 骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis)是指骨小梁的數(shù)量絕對(duì)值減少，而骨小梁的結(jié)構(gòu)及骨基質(zhì)的鈣化均正常，因此與骨軟化不同，故也有人稱(chēng)之為骨質(zhì)缺乏癥（osteopenia)。骨質(zhì)疏松乃由于各種原因引起的骨形成減少或骨吸收增強(qiáng)或兩者兼而有之所致。骨質(zhì)疏松癥可分為局限型與彌漫型兩種。
1．局限型骨質(zhì)疏松癥（或廢用性骨質(zhì)疏松癥) 多因患肢的長(zhǎng)期不活動(dòng)或癱瘓引起，如見(jiàn)于小兒麻痹癥或骨結(jié)核治療時(shí)，大約數(shù)周內(nèi)即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為松質(zhì)骨的小梁減少、變細(xì)，皮質(zhì)骨變薄、變疏松。X線檢查可以早期發(fā)現(xiàn)，病變?yōu)樵钚�，特別在軟骨下的關(guān)節(jié)或干骺端明顯，可能因該處骨質(zhì)代謝較旺盛所致。在肌肉恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨小梁形成增加，可逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)，尤其在小兒比較明顯。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站www.gydjdsj.org.cn
2．全身性骨質(zhì)疏松癥 由于：①營(yíng)養(yǎng)缺乏：如蛋白質(zhì)、鈣或維生素C或D缺乏。②多種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患，如Cushing綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)或性腺功能低下。以上也稱(chēng)為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。另有一種原發(fā)性或特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（primary or idiopathic osteoporosis)，常見(jiàn)于中年以后，女性比男性多見(jiàn)，特別是絕經(jīng)期后婦女更為多見(jiàn)，故也稱(chēng)為老年或絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松癥（senile or post menopausal osteoporosis)。其發(fā)生機(jī)制尚未完全闡明，可能由于雌激素缺乏，促進(jìn)骨質(zhì)吸收有關(guān)。患者血清堿性磷酸酶及鈣、磷水平均正常，故和骨軟化不同。有人報(bào)告服用雌激素可使此種骨質(zhì)吸收停止，并增加鈣的存留。本病也可見(jiàn)于卵巢切除后的年輕婦女。
全身性骨質(zhì)疏松癥可導(dǎo)致脊柱塌陷，椎骨凹陷，常易發(fā)生壓迫性骨折及疼痛。長(zhǎng)骨的輕微外傷即可引起骨折，尤其常見(jiàn)于股骨頸部，其次為腕及肱骨上端。
