| 通用名 | 氯化鉀片 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | POTASSIUM CHLORIDE TABLETS |
| 拼音名 | LUHUAJIA PIAN |
| 藥品類別 | 調(diào)節(jié)水鹽、電解質(zhì)及酸堿平衡藥 |
| 性狀 | 本品為白色片或糖衣片。 |
| 藥理毒理 | 氯化鉀是一種電解質(zhì)補充藥物。鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子，是
維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的重要成分。在細(xì)胞內(nèi)濃度約為150～160mmol/L，在細(xì)胞外
液濃度較低，僅為3.5～5.0mmol/L。機體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+、K+、及ATP
酶來維持細(xì)胞內(nèi)外的K+、Na＋濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀的代謝有影響，
如酸中毒時H＋進入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差，K＋釋放到細(xì)胞外，引
起或加重高鉀血癥。正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著
密切的關(guān)系，鉀參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)，糖、蛋白質(zhì)的合成以及二磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為
三磷酸苷需要一定量的鉀參與；鉀參與神經(jīng)及其支配器官間、神經(jīng)元間的興奮過
程，并參與神經(jīng)末梢遞質(zhì)（乙酰膽堿）的形成；心臟內(nèi)鉀的含量可影響其活動，
低鉀時心臟興奮性增高，臨床血鉀過低的患者以心律失常為主；鉀是維持骨骼肌
正常張力所必需的離子。鉀離子不足則表現(xiàn)為肌無力，抽搐。 |
| 藥代動力學(xué) | 氯化鉀口服后可迅速被胃腸道吸收。鉀90％從腎臟排泄，
10％隨糞便排出。 |
| 適應(yīng)癥 | （1）治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、
嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和
補充高滲葡萄糖等。
（2） 預(yù)防低鉀血癥 當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患
者危害較大時（如使用洋地黃藥物的患者），需預(yù)防性補充鉀鹽，如進食很少、
嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。
（3）洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。 |
| 用法用量 | 口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預(yù)防性用藥。常規(guī)劑量成人
每次0.5～1g（6.7～13.4mmol），每日2～4次，飯后服用，并按病情調(diào)整劑量。
一般成人每日最大劑量為6g（80mmol）。 |
| 不良反應(yīng) | （1）口服可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、
胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及
原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。
（2）原有腎功能損害時應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。 |
| 禁忌癥 | （1）高鉀血癥患者。
（2）急性腎功能不全、慢性腎功能不全者。 |
| 注意事項 | (1)下列情況慎用：①急性脫水，因嚴(yán)重時可致尿量減少，尿
K＋排泄減少；②家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補鉀，但需鑒別高鉀性或
正常性周期麻痹；③慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，
引起腎前性少尿；④傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時；⑤大面積
燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引
起高血鉀癥；⑥腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足；⑦接受留鉀利尿劑
的病人。
（2）用藥期間需作以下隨訪檢查：① 血鉀；② 心電圖；③ 血鎂、鈉、鈣；
④ 酸堿平衡指標(biāo)；腎功能和尿量；
（3）服用普通片劑及糖衣片時，對胃腸道有強烈的刺激作用，所以最好溶
解成溶液后服用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | 老年人腎臟清除K＋功能下降，應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀
血癥。 |
| 藥物相互作用 | （1）腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作
用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），能促進尿鉀排泄，合用
時降低鉀鹽療效。
（2）抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
（3）非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
（4）合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀
65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發(fā)生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎
損害者。
（5）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減
少，故合用時易發(fā)生高鉀血癥。
（6）肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥。
另外，肝素可使胃腸道出血機會增多。
（7）緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。 |
| 藥物過量 | 引起高鉀血癥。 |
| 貯藏 | 密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
