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| 通用名 | 氯化鉀注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | POTASSIUM CHLORIDE INJECTION |
| 拼音名 | LUHUAJIA ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 調節(jié)水鹽、電解質及酸堿平衡藥 |
| 性狀 | 本品為無色的澄明液體。 |
| 藥理毒理 | 鉀是細胞內的主要陽離子，其濃度為150～160mmol/L，而細胞外的主要陽離 子是鈉離子，血清鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na＋-K ＋ATP酶來維持細胞內外的K＋、Na＋濃度差。體內的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影 響，如酸中毒時H＋進入細胞內，為了維持細胞內外的電位差，K＋釋出到細胞外， 引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡，正常的細胞內外鉀離子濃 度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關系，如碳水化合物代謝、糖原貯存和 蛋白質代謝、神經、肌肉包括心肌的興奮性和傳導性等。 【藥代動力學】 鉀90％由腎臟排泄，10％由腸道排泄。 |
| 藥代動力學 | 鉀90％由腎臟排泄，10％由腸道排泄。 |
| 適應癥 | （1）治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排 鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖后 引起的低鉀血癥等。 （2） 預防低鉀血癥，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者 危害較大時（如使用洋地黃類藥物的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、 嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。 （3）洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。 |
| 用法用量 | 用于嚴重低鉀血癥或不能口服者。一般用法將10%氯化鉀注射液10～15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接靜脈滴注與推注）。補鉀劑量、濃 度和速度根據臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過 3.4g/L（45mmol/L），補鉀速度不超過0.75g/小時（10mmol/小時），每日補鉀 量為3～4.5g（40～60mmol）。在體內缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時， 如尖端扭轉型心室性心動過速、短陣、反復發(fā)作多行性室性心動過速、心室撲動 等威脅生命的嚴重心率失常時，鉀鹽濃度要高（0.5％，甚至1％），滴速要快， 1.5g/小時（20mmol/小時），補鉀量可達每日10g 或以上。如病情危急，補鉀濃 度和速度可超過上述規(guī)定。但需嚴密動態(tài)觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發(fā) 生。 小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計算。 |
| 不良反應 | （1）靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細時，易刺激靜脈內膜引起疼痛。 （2）滴注速度較快或原有腎功能損害時，應注意發(fā)生高鉀血癥。一旦出現高 鉀血癥，應緊急處理。 |
| 禁忌癥 | （1）高鉀血癥患者。 （2）急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。 |
| 注意事項 | (1) 老年人腎臟清除鉀功能下降，應用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。 （2）下列情況慎用：①代謝性酸中毒伴有少尿時；②腎上腺皮質功能減弱者； ③急慢性腎功能衰竭；④急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少； ⑤家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周 期性麻痹；⑥慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起 腎前性少尿；⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、 潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；⑧ 傳導阻滯性心律失常，尤其當應用洋地黃類藥物時；⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、 嚴重感染、大手術后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；⑩腎 上腺性異常綜合征伴鹽皮質激素分泌不足。 （3）高鉀血癥時禁用。 （4）用藥期間需作以下隨訪檢查：① 血鉀；② 心電圖；③ 血鎂、鈉、鈣； ④ 酸堿平衡指標；⑤腎功能和尿量。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 無特殊發(fā)現。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | 老年人腎臟清除K＋功能下降，應用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。 |
| 藥物相互作用 | （1）腎上腺糖皮質激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者、腎上腺鹽 皮質激素和促腎上腺皮質激素（ACTH），因能促進尿鉀排泄，與本品合用時降 低鉀鹽療效。 （2）抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。 （3）非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應。 （4）與庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L）、 含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時，發(fā)生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎損害者。 （5）血管緊張素轉換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減 少，故合用時易發(fā)生高鉀血癥。 （6）肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥。另 外，肝素可使胃腸道出血機會增多。 |
| 藥物過量 | 引起高鉀血癥。 |
| 貯藏 | 密閉保存。 |
| 包裝 | 10ml：1g |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 氯化鉀 | ||||||||
| 化學名 | 氯化鉀 | ||||||||
| 拼音名 | LUHUAJIA | ||||||||
| 英文名 | POTASSIUM CHLORIDE | ||||||||
| CAS No. | 7447-40-7 | ||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | KCl | ||||||||
| 分子量 | 74.55 | ||||||||
| 規(guī) 格 | |||||||||
| 相關說明書 |
| 復方氨基酸注射液 (18AA-I)、復方電解質葡萄糖MG3注射液、復方電解質葡萄糖R2A注射液、復方電解質葡萄糖注射液M3A、復方電解質葡萄糖注射液－M3A、復方電解質葡萄糖注射液－Ｍ3Ｂ、復方電解質注射液、復方氯化鈉注射液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液、復方乳酸鈉山梨醇注射液、氯化鉀緩釋片、氯化鉀顆粒、氯化鉀控釋片、氯化鉀片 |
