| 通用名 | 地塞米松磷酸鈉注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE INJECTION |
| 拼音名 | DISAIMISONG LINSUANNA ZHUSHEYE |
| 藥品類(lèi)別 | 腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi) |
| 性狀 | 本品為無(wú)色的澄明液體。 |
| 藥理毒理 | 腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥。具有抗炎、抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作
用，其作用機(jī)理為：
（1） 抗炎作用：本品減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。能
夠抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬
作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。
（2） 免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過(guò)敏反應(yīng)，
減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、噬酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞
表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞
向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕情原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。本品還降低免疫復(fù)核
物通過(guò)基底膜，并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 肌注本品于1小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。本品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮
質(zhì)激素類(lèi)藥物低。 |
| 適應(yīng)癥 | 主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)
性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)
腸炎、急性白血病等，也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。 |
| 用法用量 | 一般劑量靜脈注射每次2-20mg；靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以5%葡萄糖注射
液稀釋，可2-6小時(shí)重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò)72小
時(shí)。還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫，首劑靜脈推注10mg，隨后每6小時(shí)
肌內(nèi)注射4mg，一般12-24小時(shí)患者可有所好轉(zhuǎn)，2-4天后逐漸減量，5-7天停
藥。對(duì)不宜手術(shù)的腦腫瘤，首劑可靜脈推注50mg，以后每2小時(shí)重復(fù)給予8mg，
數(shù)天后再減至每天2mg，分2-3次靜脈給予。用于鞘內(nèi)注射每次5mg，間隔1-3
周注射一次；關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射一般每次0.8-4mg，按關(guān)節(jié)腔大小而定。 |
| 不良反應(yīng) | 糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無(wú)明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)
多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí)，而且與療程、劑量、用藥種類(lèi)、用法及給藥途徑等有
密切關(guān)系。常見(jiàn)不良反應(yīng)有以下幾類(lèi)：
1.長(zhǎng)程使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下
肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口癒合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺
血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長(zhǎng)骨病理性骨折）、肌無(wú)
力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰
瘍或穿孔，兒童生長(zhǎng)受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖
耐量減退和糖尿病加重。
2.患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)
為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常
者。
3.并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、
變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4.糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背
痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)
仔細(xì)檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)燃，則可考慮為對(duì)糖皮
質(zhì)激素的依賴綜合征。 |
| 禁忌癥 | 對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史患者禁用,特殊情況下權(quán)
衡利弊使用，注意病情惡化的可能：高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神
病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1. 結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?
2. 長(zhǎng)期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。
3. 糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 妊娠期婦女使用可增加胎盤(pán)功能不全、新生兒體重減
少或死胎的發(fā)生率，動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給
藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長(zhǎng)抑制、腎上腺功能抑制等
不良反應(yīng)。 |
| 兒童用藥 | 小兒如使用腎上腺皮質(zhì)激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生
長(zhǎng)和發(fā)育，如確有必要長(zhǎng)期使用時(shí)，應(yīng)使用短效或中效制劑，避免使用長(zhǎng)效地塞
米松制劑。并觀察顱內(nèi)壓的變化。 |
| 老年患者用藥 | 易產(chǎn)生高血壓及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用
易加重骨質(zhì)疏松。 |
| 藥物相互作用 | 1. 與巴比妥類(lèi)、苯妥因、利福平同服，本品代謝促進(jìn)作用減弱。
2. 與水楊酸類(lèi)藥合用，增加其毒性。
3. 可減弱抗凝血?jiǎng)�、口服降糖藥作用，�?yīng)調(diào)整劑量。 |
| 藥物過(guò)量 | 可引起類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
