| 通用名 | 右旋糖酐70葡萄糖注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | DEXTRAN 70 GLUCOSE INJECTION |
| 拼音名 | YOUXUANTANGGAN 70 PUTAOTANG ZHUSHEYE |
| 藥品類(lèi)別 | 血容量擴(kuò)充劑 |
| 性狀 | 本品為無(wú)色、稍帶粘性的澄明液體，有時(shí)顯輕微的乳光；味甜。 |
| 藥理毒理 | 本品為血容量擴(kuò)充劑，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分而增
加血容量，升高和維持血壓。血漿容量的增加與右旋糖酐的輸入量有關(guān)。但其擴(kuò)
充血容量作用較右旋糖酐40強(qiáng)，幾無(wú)改善微循環(huán)及滲透性利尿作用。此外，本
品還可使某些凝血因子及血小板的活性降低，因而還有一定的抗血栓作用。
本品具有強(qiáng)抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生本品的細(xì)菌，因此，即使初次注
射本品，部分病人也有過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過(guò)敏反應(yīng)。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 靜脈注入后，本品血中濃度在最初3-4小時(shí)內(nèi)下降較迅速，以后下降緩慢，
在血循環(huán)中存留時(shí)間較長(zhǎng)，部分暫時(shí)貯存于網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)被逐漸代謝成葡萄糖為
機(jī)體利用。本品部分以原形經(jīng)腎排泄，1小時(shí)排出30%，24小時(shí)60%，僅少量由
腸道排泄。 |
| 適應(yīng)癥 | 1.休克 防治各種低血容量休克如出血性休克、手術(shù)中休克、燒傷性休克等。
2.預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。 |
| 用法用量 | 靜脈滴注，用量視病情而定。常用劑量每次500ml。休克時(shí)，通�？焖贁U(kuò)容
的劑量為500-1000ml，每分鐘注入20-40ml，第1天推薦使用的最大劑量是
20ml/kg，為預(yù)防術(shù)后發(fā)生靜脈栓塞，可在術(shù)中或術(shù)后給予500ml，第2天繼續(xù)
給予500ml，對(duì)于高�；颊�，療程可達(dá)到10天。 |
| 不良反應(yīng) | 1.過(guò)敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、
嘔吐、哮喘，重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣，個(gè)別患者甚至出現(xiàn)
過(guò)敏性休克，直至死亡。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率約0.03～4.7%。
2.偶見(jiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。
3.出血傾向：可引起凝血障礙，使出血時(shí)間延長(zhǎng)，該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。
4.紅細(xì)胞聚集作用：隨著右旋糖酐的分子量加大，紅細(xì)胞聚集更多更明顯。 |
| 禁忌癥 | 1.充血性心力衰竭及其它血容量過(guò)多的患者禁用。
2.嚴(yán)重血小板減少，凝血障礙等出血患者禁用。
3.心、肝、腎功能不良患者慎用。
4.有過(guò)敏史者慎用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1.首次輸用本品，開(kāi)始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴，并在注射開(kāi)始后嚴(yán)密觀察5-10
分鐘，出現(xiàn)的所有不正常征象（寒顫、皮疹等…）都應(yīng)立即停藥。
2.對(duì)嚴(yán)重的腎功能不全，應(yīng)降低劑量并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量和腎功能。
3.避免用量過(guò)大及重復(fù)使用超過(guò)5天，尤其是老年人、動(dòng)脈粥樣硬化或補(bǔ)液
不足者。
4.重度休克時(shí)，如大量輸注右旋糖酐，應(yīng)同時(shí)給予一定數(shù)量的血液，以維持
血液攜氧功能。如未同時(shí)輸血，由于血液在短時(shí)間內(nèi)過(guò)度稀釋?zhuān)瑒t攜氧功能降低，
組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。
5.對(duì)于脫水病人，應(yīng)同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂情況。
6.每日用量不宜超過(guò)1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。
7.本品不應(yīng)與維生素C，維生素B12，維生素K，雙嘧達(dá)莫在同一溶液中混合
給藥。
8.本品能吸附于細(xì)胞表面，與紅細(xì)胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者
的血型檢查和交叉配血試驗(yàn)應(yīng)在使用右旋糖酐前進(jìn)行，以確保輸血安全。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 不可在分娩時(shí)與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預(yù)防或治療之用。因產(chǎn)婦對(duì)右
旋糖酐有過(guò)敏或發(fā)生類(lèi)過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)可導(dǎo)致子宮張力過(guò)高使胎兒缺氧。有致死性
危險(xiǎn)或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的后果。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1.與肝素合用時(shí)，由于有協(xié)同作用而增加出血可能。
2.與慶大霉素、巴龍霉素合用會(huì)增加腎毒性。 |
| 藥物過(guò)量 | 本品過(guò)量可出現(xiàn)低蛋白血癥、出血傾向等。 |
| 貯藏 | 在25℃以下保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
