| 通用名 | 甲硝唑注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | METRONIDAZOLE INJECTION |
| 拼音名 | JIAXIAOZUO ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 抗阿米巴病藥及抗滴蟲病藥 |
| 性狀 | 本品為無色或幾乎無色的澄明液體。 |
| 藥理毒理 | 甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具有強(qiáng)大的抗菌作用，但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無
作，抗菌譜包括脆弱擬桿菌，和其他擬桿菌，梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽胞桿菌、真
桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等，放線菌屬、乳酸桿菌屬、丙酸桿菌
屬對(duì)本品耐藥。其殺濃度稍高于抑菌濃度。
本品尚，可抑制阿米巴原蟲氧化還原反應(yīng)，使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂。體外試驗(yàn)
證明，藥物濃度為1~2mg/L時(shí)，溶組織阿米巴于6 ~20小時(shí)即可發(fā)生形態(tài)改
變，24小時(shí)內(nèi)全部被殺滅，濃度為0.2mg/L，72小時(shí)內(nèi)可殺死溶組織阿米巴。
本品有強(qiáng)大的殺滅滴蟲的作用，其機(jī)理未明。
對(duì)某些動(dòng)物有致癌作用。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 靜脈給藥后20分鐘達(dá)峰值。蛋白結(jié)合率<5%，吸收后廣泛分布于各組織和
體液中，且能通過血腦屏障，藥物有效濃度能夠出現(xiàn)在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、
羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。有報(bào)道，藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度
與血藥濃度相似。健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%。有效濃度能
維持12小時(shí)。本品經(jīng)腎排出60~80%，約20%的原形藥從尿中排出，其余以代
謝產(chǎn)物（25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物。14%為其他代謝結(jié)合物）形式由尿排出。10%
隨糞便排出。14%從皮膚排泄。 |
| 適應(yīng)癥 | 本品主要用于厭氧菌感染的治療。 |
| 用法用量 | 靜脈滴注
1、成人常用量 厭氧菌感染，靜脈給藥首次按體重15mg/kg(70kg成人為
1g)，維持量按體重7.5mg/kg，每6~8小時(shí)靜脈滴注一次。
2、小兒常用量 厭氧菌感染的注射劑量同成人。
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| 不良反應(yīng) | 15~30%病例出現(xiàn)不良反應(yīng)，以消化道反應(yīng)最為常見，包括惡心、嘔吐、食
欲不振、腹部絞痛，一般不影響治療；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺異
常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生蕁
麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬可逆
性，停藥后自行恢復(fù)。
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| 禁忌癥 | 有活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者禁用。
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| 注意事項(xiàng) | （1）對(duì)診斷的干擾：本品的代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅色。
（2）原有肝臟疾患者，劑量應(yīng)減少。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
時(shí)應(yīng)停藥。重復(fù)一個(gè)療程之前，應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)。厭氧菌感染合并腎功能衰竭者，
給藥間隔時(shí)間應(yīng)由8小時(shí)延長(zhǎng)至12小時(shí)。
（3）本品可抑制酒精代謝，用藥期間應(yīng)戒酒，飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、
頭痛等癥狀。
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| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦及哺乳期婦女禁用。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | 由于老年人肝功能減退，應(yīng)用本品時(shí)藥動(dòng)學(xué)有所改變，嚴(yán)監(jiān)測(cè)血藥濃度。
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| 藥物相互作用 | （1）本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝，加強(qiáng)它們的作用，引起凝
血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
（2）同時(shí)應(yīng)用苯妥英鈉、苯巴妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物，可加強(qiáng)本品代謝，
使血藥濃度下降，而苯妥英鈉排泄減慢。
（3）同時(shí)應(yīng)用西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物，可減緩本品在肝內(nèi)的
代謝及其排泄，延長(zhǎng)本品的血清半衰期，應(yīng)根據(jù)血藥濃度測(cè)定的結(jié)果調(diào)整劑量。
（4）本品干擾雙硫化代謝，兩者合用患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀，故2周內(nèi)
應(yīng)用雙硫侖者不宜再用本品。
（5）本品可干擾氨基轉(zhuǎn)移酶和LDH測(cè)定結(jié)果，可使膽固醇、甘油三酯水平
下降。 |
| 藥物過量 | 大劑量可致抽搐。
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| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | （1）10ml：50mg （2）20ml：100mg （3）100ml：500mg （4）250ml：500mg （5）250ml：1.25g |
| 有效期 | |
