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中醫(yī)師多掌握西醫(yī)知識利己利業(yè)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009/7/27 針灸論壇

筆者從醫(yī)40多年,用純中醫(yī)治愈了很多西醫(yī)治療無效的大病頑病,但也有不少用中藥治療無效,后借助于西藥治愈的病例。

1985年我在南京參加中華醫(yī)學(xué)會第二屆腎臟病學(xué)術(shù)會議,了解到甲強(qiáng)龍沖擊對活動性紅斑狼瘡有特殊療效,于是買了兩支0.5克甲強(qiáng)龍備用。1987年3月,我們山西盂縣人民醫(yī)院中醫(yī)科病房收治了一位被其他醫(yī)院診斷為“腎病綜合征”并久治不愈、近期突然發(fā)熱的年輕女病人。先用中藥,后又配合西藥抗生素,高熱怎么也不退。且病人逐日衰竭,臥床不起,腎功能急劇下降,血肌酐達(dá)318μmol/L,尿素氮30mmol/L。請省中醫(yī)研究所腎病科專家會診,診斷為“慢性腎炎尿毒癥”,建議血透治療。后來因患者多臟器損害,我懷疑是活動性紅斑狼瘡,于是用那兩支甲強(qiáng)龍給予沖擊治療,結(jié)果病情戲劇性地好轉(zhuǎn),體溫、血肌酐、尿素氮迅速恢復(fù)正常。一個月后請中華全國腎臟病學(xué)會主任委員、上海華山醫(yī)院院長丘傳祿教授會診,他高度贊揚(yáng)了我們對這位病人的西醫(yī)診斷和治療的正確。在中西醫(yī)結(jié)合方法的治療下,患者病情緩解,至今仍然健康地生活。以后我們用此法救治多位重癥狼瘡性腎炎患者,都取得滿意療效。

我曾經(jīng)在一本雜志上看到一篇分析長期發(fā)熱病因的文章,提到“亞急性感染性心內(nèi)膜炎”就是其病因之一,并且最容易被誤診。2000年1月,一位成年男性患者因發(fā)熱兩月,伴小便化驗(yàn)異常、血肌酐和尿素氮高而住我院心血管內(nèi)科,診斷為“急性間質(zhì)性腎炎”、“急性腎功能衰竭”,經(jīng)4周抗炎治療,溫度稍有下降而出院。但在出院的當(dāng)天患者又高燒至39℃而住進(jìn)我院中醫(yī)科病房。通過1周的仔細(xì)體檢、精心辨證,盡管用中藥治療沒有能將體溫下降至正常,但該病得到了確診:“亞急性感染性心內(nèi)膜炎”,小便化驗(yàn)異常及腎功能衰竭是該病的并發(fā)癥。我果斷地每天用3200萬單位的超大劑量青霉素治療,患者體溫、腎功能很快恢復(fù)至正常而出院。這一患者的診治得到了山大一院專家教授的贊賞。

這兩個病例對我是刻骨銘心的!安∪说谝弧,應(yīng)該是一個醫(yī)生的準(zhǔn)則。作為中醫(yī)科或中醫(yī)院,首先應(yīng)該努力的是“爭療效”——不管中醫(yī)還是西醫(yī),只要療效好我就采用,讓患者相信我們有能力治療疑難重癥,以療效吸引患者。其次再“創(chuàng)特色”——努力提高中醫(yī)辨證施治水平,提高中醫(yī)療效,以療效讓患者相信中醫(yī)藥,選擇中醫(yī)藥。即先求得生存,后解決發(fā)展;先救急,后治本。這就需要中醫(yī)盡量多掌握一些西醫(yī)知識,取西醫(yī)之長補(bǔ)中醫(yī)之短,再創(chuàng)造純西醫(yī)所達(dá)不到的療效。只有搶占了醫(yī)學(xué)制高點(diǎn),才有更廣闊的中醫(yī)陣地,才能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,中醫(yī)事業(yè)才能獲得不斷發(fā)展,中醫(yī)才會對人類健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。

中醫(yī)學(xué)點(diǎn)西醫(yī)首先對患者有利,他們能得到最適當(dāng)?shù)闹委煟黄浯螌ψ约阂灿欣,可以使我們診治疾病更加游刃有余,準(zhǔn)確安全;對中醫(yī)事業(yè)更有利,可以使我們得到更多病人的信任,唯此才能將中醫(yī)事業(yè)做大做強(qiáng)。

來源:健康報(bào)

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