六、神經(jīng)垂體釋放的激素
1.神經(jīng)垂體激素的來(lái)源
下丘腦視上核和室旁核產(chǎn)生的抗利尿激素（或稱加壓素)和催產(chǎn)素經(jīng)神經(jīng)垂體束運(yùn)輸至神經(jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放。
2.抗利尿激素/血管升壓素：主要由視上核產(chǎn)生。
（1)作用：①與腎臟的遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞的特異受體結(jié)合，增加水的重吸收，發(fā)揮抗利尿作用。②在機(jī)體大失血導(dǎo)致血壓降低時(shí)，與血管平滑肌上特異性受體結(jié)合，產(chǎn)生升壓作用。
（2)引起抗利尿激素釋放的有效刺激：
血漿晶體滲透壓升高和循環(huán)血量減少等因素，其中最有效的刺激是血漿晶體滲透壓升高。
3. 催產(chǎn)素：主要由室旁核產(chǎn)生。
（1)作用：參與射乳反射和收縮子宮，對(duì)非孕子宮作用弱對(duì)妊娠子宮作用強(qiáng)。以排乳作用為主。
（2)分泌調(diào)節(jié)：射乳反射，分娩時(shí)擴(kuò)張生殖道、疼痛、以及雌激素作用。
射乳反射是吸吮乳頭引起乳汁分泌和排出的反射，這是一種典型的神經(jīng)內(nèi)分泌反射。射乳反射的傳出信號(hào)不是神經(jīng)沖動(dòng)而是催產(chǎn)素和催乳素的分泌，分別作用于肌上皮細(xì)胞和腺泡細(xì)胞導(dǎo)致乳汁的分泌和排出。催產(chǎn)素和催乳素是下丘腦激素，它們的釋放由高級(jí)中樞調(diào)節(jié)，因此，射乳反射的中樞是大腦而不是脊髓。孕激素和雌激素通過同催乳素競(jìng)爭(zhēng)乳腺細(xì)胞受體抑制泌乳，這是妊娠期不泌乳的原因。
七、胰島素
1.胰島細(xì)胞及分泌的激素：
A細(xì)胞——分泌胰高血糖素，B細(xì)胞——分泌胰島素，
D細(xì)胞——分泌生長(zhǎng)素，P細(xì)胞——分泌胰多肽。
2.胰島素生物學(xué)作用：促進(jìn)合成代謝調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定的激素。
（1)對(duì)糖代謝：加速葡萄糖的攝取、貯存和利用，降低血糖濃度。
（2)對(duì)脂肪代謝：促進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪的分解。
（3)對(duì)蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和貯存，抑制蛋白質(zhì)分解。
3.胰島素分泌的調(diào)節(jié)
（1)血糖的作用：血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素，血糖升高刺激B細(xì)胞釋放胰島素，長(zhǎng)期高血糖使胰島素合成增加甚至B細(xì)胞增殖。另外，血糖升高還可以作用于下丘腦，通過支配胰島的迷走神經(jīng)傳出纖維，引起胰島素分泌。
（2)氨基酸和脂肪的作用：多種血氨基酸能增加刺激胰島素分泌，其中以賴氨酸、精氨酸、亮氨酸作用最強(qiáng)。脂肪酸有較弱的刺激胰島素分泌的作用。
（3)激素的作用：①胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素、抑胃肽等胃腸激素能促進(jìn)胰島素分泌，這是口服比靜脈注射葡萄糖更易引進(jìn)胰島素分泌的原因。②生長(zhǎng)素、雌激素、孕酮促進(jìn)胰島素分泌，而腎上腺素抑制胰島素分泌。③胰高血糖素可通過對(duì)胰島B細(xì)胞的直接作用和升高血糖的間接作用，引起胰島素分泌。
（4)神經(jīng)調(diào)節(jié)：刺激迷走神經(jīng)，可通過乙酰膽堿作用于M受體，直接促進(jìn)胰島素的分泌；迷走神經(jīng)還可通過刺激胃腸激素的釋放，間接促進(jìn)胰島素的分泌。交感神經(jīng)興奮時(shí)，則通過去甲腎上腺素作用于α2受體，抑制胰島素分泌。
記憶方法：
①胰島素是合成、儲(chǔ)備能量的激素，和副交感神經(jīng)的功能一致，而與交感神經(jīng)的功能相拮抗，因此，副交感神經(jīng)促進(jìn)胰島素分泌，交感神經(jīng)抑制胰島素分泌。
②胰島素促進(jìn)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合成，抑制分解，因此血中葡萄糖、氨基酸、脂肪酸水平增多必然刺激其分泌。
③胃腸激素促進(jìn)物質(zhì)的消化吸收，可看作貯能激素，和胰島素有協(xié)同作用，因此，胃腸激素具有刺激胰島素分泌的作用。
④生長(zhǎng)素、雄激素、雌激素是促進(jìn)生長(zhǎng)的激素，故能刺激胰島素分泌。
⑤胰高血糖素由胰島A細(xì)胞分泌，通過旁分泌作用促進(jìn)B細(xì)胞分泌胰島素，同時(shí)胰高血糖素使血糖升高間接刺激胰島素分泌。
八、甲狀腺激素
甲狀腺激素包括三碘甲狀腺原氨酸（T3)和四碘甲狀腺原氨酸（T4)；甲狀腺合成、釋放的T4多于T3，因此血中T4濃度高于T3，但T3的效應(yīng)強(qiáng)于T4，T3主要由T4脫碘而來(lái)。T3、T4進(jìn)入核內(nèi)與特異性受體結(jié)合從而影響基因表達(dá)。
1.甲狀腺激素的生物學(xué)作用
（1)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用：影響長(zhǎng)骨和中樞神經(jīng)的發(fā)育，嬰幼兒缺乏甲狀腺激素患呆小病。
（2)對(duì)機(jī)體代謝的影響：
①提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱量。
②對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝既有合成作用又有分解作用，劑量大時(shí)主要表現(xiàn)出分解作用。甲狀腺機(jī)能低下時(shí)蛋白質(zhì)合成水平低下會(huì)出現(xiàn)粘液性水腫。
③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性，故甲亢患者表現(xiàn)為易激動(dòng)、煩躁不安、多言等癥狀。
（3)對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：使心率增快，心縮力增強(qiáng)。
2.甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)：
（1)下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的作用：
①下丘腦對(duì)腺垂體的調(diào)節(jié)：下丘腦分泌的TRH對(duì)腺垂體起經(jīng)常的調(diào)節(jié)作用，可促進(jìn)腺垂體合成和釋放促甲狀腺激素（TSH)；而下丘腦分泌的生長(zhǎng)抑素則抑制TSH的合成和釋放。②腺垂體對(duì)甲狀腺的調(diào)節(jié)：TSH是促進(jìn)T3、T4合成、分泌最主要的激素，作用于下列環(huán)節(jié)影響甲狀腺激素的合成：促進(jìn)碘泵活動(dòng)，增加碘的攝取；促進(jìn)碘的活化；促進(jìn)酪氨酸碘化；促進(jìn)甲狀腺球蛋白水解和T4釋放；促進(jìn)甲狀腺增殖。③甲狀腺激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)：腺垂體對(duì)血中T3、T4變化十分敏感，血中T3、T4濃度升高，可引起TSH合成、分泌減少。
（2)甲狀腺自身調(diào)節(jié)：
攝入碘量高抑制甲狀腺激素釋放，攝入碘量少則代償性甲狀腺激素釋放增多，長(zhǎng)期缺碘發(fā)生地方性甲狀腺腫。
（3)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)促進(jìn)T3、T4合成、釋放，副交感神經(jīng)抑制T3、T4合成、釋放。
