八、中樞抑制
1.突觸后抑制包括傳入側(cè)枝性抑制和回返性抑制。
基本過(guò)程：神經(jīng)元興奮導(dǎo)致抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)，作用于突觸后膜上特異性受體，產(chǎn)生抑制性突觸后電位，從而使突觸后神經(jīng)元出現(xiàn)抑制。
（1)傳入側(cè)枝性抑制又稱(chēng)為交互抑制。一個(gè)感覺(jué)傳入纖維進(jìn)入脊髓后，一方面直接興奮某一中樞的神經(jīng)元，另一方面發(fā)出其側(cè)枝興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，然后通過(guò)抑制性神經(jīng)元的活動(dòng)轉(zhuǎn)而抑制另一中樞的神經(jīng)元。
意義：使不同中樞之間的活動(dòng)協(xié)調(diào)起來(lái)。
例子：屈肌反射（同時(shí)伸肌舒張)。
（2)回返性抑制：多見(jiàn)信息下傳路徑。傳出信息興奮抑制性中間神經(jīng)元后轉(zhuǎn)而抑制原先發(fā)放信息的中樞。
意義：使神經(jīng)元的活動(dòng)及時(shí)終止；使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)協(xié)調(diào)一致。
例子：脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與閏紹細(xì)胞之間的聯(lián)系。
2.突觸前抑制：
通過(guò)改變突觸前膜的活動(dòng)，最終使突觸后神經(jīng)元興奮性降低，從而引起抑制的現(xiàn)象。
結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸突-軸突突軸。 醫(yī).學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn
機(jī)制：突觸前膜被興奮性遞質(zhì)去極化，使膜電位絕對(duì)值減少，當(dāng)其發(fā)生興奮時(shí)動(dòng)作電位的幅度減少，釋放的遞質(zhì)減少，導(dǎo)致突觸后EPSP減少，表現(xiàn)為抑制。
特點(diǎn)：抑制發(fā)生的部位是突觸前膜，電位為去極化而不是超極化，潛伏期長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
九、丘腦及其感覺(jué)投射系統(tǒng)
1.丘腦是感覺(jué)傳導(dǎo)的換元接替站，包括三類(lèi)核團(tuán)：感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核、髓板內(nèi)核群。
2.感覺(jué)投射系統(tǒng)：
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投射部位 |
丘腦核團(tuán) |
投射特點(diǎn) |
功能 |
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特異性投射系統(tǒng) |
皮層特定感覺(jué)區(qū) |
感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核 |
點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射 |
引起特定感覺(jué) |
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非特異性投射系統(tǒng) |
彌散投射廣泛皮層 |
髓板內(nèi)核群 |
廣泛投射 |
維持大腦皮層興奮或醒覺(jué)狀態(tài) |
.3.大腦皮質(zhì)的感覺(jué)分析功能：軀體感覺(jué)在大腦皮質(zhì)的投射區(qū)主要在中央后回。其投射特點(diǎn)有：（1)軀體感覺(jué)的投射是交叉的；（2)身體各部的傳入沖動(dòng)在皮質(zhì)上的定位恰似倒立人體的投影；（3)投射區(qū)的大小與軀體感覺(jué)的靈敏度有關(guān)。
十、皮膚痛覺(jué)、內(nèi)臟痛和牽涉痛 1.皮膚痛：感受器：游離神經(jīng)末梢。刺激：任何傷害性刺激。
快痛傳入纖維：Aα類(lèi)，慢痛傳入纖維：C類(lèi)纖維。
2.內(nèi)臟痛的特點(diǎn)：
（1)緩慢、持續(xù)、定位不精確，對(duì)刺激的分辨能力差。
（2)引起內(nèi)臟痛的刺激與皮膚痛不同。
（3)主要由交感傳入纖維傳入，但食管、支氣管痛覺(jué)由
迷走神經(jīng)、盆腔臟器由盆神經(jīng)傳入，而腹膜、胸膜受刺激時(shí)，體腔壁痛則由軀體神經(jīng)傳入。
3.牽涉痛：內(nèi)臟疾病往往引起體表某一特定部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，這種現(xiàn)象稱(chēng)為牽涉痛。
4.引起痛覺(jué)的物質(zhì)有：K+、H+、5-羥色胺、組織胺、緩激肽、前列腺素等。
記憶方法：
致痛的物質(zhì)必須全身各組織均存在，而且在組織損傷時(shí)局部組織內(nèi)含量增高。例如，K+在細(xì)胞內(nèi)濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外，當(dāng)細(xì)胞損傷K+外流后局部K+濃度升高，可引起疼痛。5-羥色胺、組織胺等能改變毛細(xì)血管的通透性，引起局部水腫或缺血，故能引起疼痛。 十一、脊休克 脊髓突然橫斷失去與高位中樞的聯(lián)系，斷面以下脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為脊休克。
產(chǎn)生原因：反射消失是由于失去了高位中樞對(duì)脊髓的易化作用，而不是由于損傷刺激引起的。特點(diǎn)：反射活動(dòng)暫時(shí)喪失，隨意運(yùn)動(dòng)永久喪失。表現(xiàn)為：脊休克時(shí)斷面下所有反射均暫時(shí)消失，發(fā)汗、排尿、排便無(wú)法完成，同時(shí)骨髓肌由于失去支配神經(jīng)的緊張性作用而表現(xiàn)緊張性降低，血管的緊張性也降低，血壓下降。
十二、牽張反射 1.有神經(jīng)支配的骨骼肌，如受到外力牽拉使其伸長(zhǎng)時(shí)，能引起受牽拉肌肉的收縮，這種現(xiàn)象稱(chēng)為牽張反射。感受器為肌梭，效應(yīng)器為梭外肌。
牽張反射的基本過(guò)程：當(dāng)肌肉被牽拉導(dǎo)致梭內(nèi)、外肌被拉長(zhǎng)時(shí)，引起肌梭興奮，通過(guò)Ⅰ、Ⅱ類(lèi)纖維將信息傳入脊髓，使脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，通過(guò)α纖維和γ纖維導(dǎo)致梭內(nèi)、外肌收縮。其中α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮使梭外肌收縮以對(duì)抗?fàn)繌�，γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮引起梭內(nèi)肌收縮以維持肌梭興奮的傳入，保證牽張反射的強(qiáng)度。
2.牽張反射有兩種類(lèi)型：腱反射和肌緊張。 醫(yī)學(xué).全在線
gydjdsj.org.cn（1)腱反射是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，主要是快肌纖維收縮。腱反射為單突觸反射。
（2)肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉能發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長(zhǎng)。
肌緊張是維持軀體姿勢(shì)的最基本的反射活動(dòng)，是姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)。
肌緊張主要是慢肌纖維收縮，是多突觸反射。
3.肌梭和腱器官的異同：
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參與反射 |
位置 |
傳入神經(jīng) |
傳出神經(jīng) |
作用 |
感受器性質(zhì) |
| 肌梭 |
牽張反射 |
梭外肌纖維旁 |
Ⅰ、Ⅱ類(lèi)纖維 |
α纖維到梭外肌, γ纖維到梭內(nèi)肌 |
興奮α神經(jīng)元 |
長(zhǎng)度感受器 |
| 腱器官 |
腱器官反射 |
腱膠原纖維之間 |
Ⅰ類(lèi)纖維 |
α纖維到梭外肌 |
抑制α神經(jīng)元 |
張力感受器 |
.
十三、植物神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié) 1.植物神經(jīng)系統(tǒng)的特征：
（1)植物神經(jīng)節(jié)后纖維主要支配腺體、心肌、平滑肌，其活動(dòng)不受意志的直接控制。
（2)植物神經(jīng)節(jié)后纖維對(duì)外周效應(yīng)器的支配具有持久的緊張作用。
（3)植物神經(jīng)節(jié)后纖維的作用有時(shí)與外周效應(yīng)器的功能狀態(tài)有關(guān)。
（4)植物神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)為乙酰膽堿（ACh)，而節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)為ACh或去甲腎上腺素。
（5)大部分內(nèi)臟器官受交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)雙重支配，而汗腺僅有以乙酰膽堿為遞質(zhì)的交感節(jié)后纖維支配。
（6)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能上相互拮抗、相互協(xié)調(diào)。
2.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能：
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器官 |
交感神經(jīng) |
副交感神經(jīng) |
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循環(huán)系統(tǒng) |
心跳加快加強(qiáng)、皮膚及內(nèi)臟
血管收縮，血壓升高 |
心跳減慢減弱，血壓降低 |
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呼吸系統(tǒng) |
呼吸道平滑肌舒張 |
呼吸道平滑肌收縮 |
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消化系統(tǒng) |
胃腸平滑肌的活動(dòng)減弱
括約肌收縮 |
加強(qiáng)胃腸平滑肌的活動(dòng)
括約肌舒張 |
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眼 |
瞳孔擴(kuò)大 |
瞳孔縮小 |
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汗腺 |
分泌增加 |
不受副交感神經(jīng)支配 |
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代謝，內(nèi)分泌 |
糖原分解，腎上腺髓質(zhì)分泌增加 |
胰島素分泌增加，糖原合成增加 |
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