2. 消毒
應(yīng)用針刺必須嚴(yán)格注意消毒滅菌。針刺前的消毒滅菌范圍應(yīng)包括針具器械、醫(yī)生的手指和病人的施針部位。
針具器械消毒：方法很多，應(yīng)盡量采用高壓蒸氣滅菌法。 高壓蒸氣滅菌：將毫針等針具用布包好，放在密閉的高壓蒸汽鍋內(nèi)滅菌。一般在1.0～1.4kg/cm2的壓力、115～123℃的高溫下保持30分鐘以上，才可達(dá)到滅菌要求。
藥液浸泡消毒法：將針具放在75%酒精內(nèi)浸泡30～60分鐘，取出擦干后使用。也可置于器械消毒液內(nèi)浸泡（如0.1%新潔爾滅加0.5%亞硝酸鈉)。直接和毫針接觸的針盤、鑷子等也需進(jìn)行消毒。經(jīng)過消毒的毫針，必須放在消毒過的針盤內(nèi)，外以消毒紗布遮覆。
醫(yī)生手指消毒：醫(yī)生的手，在施術(shù)前要用肥皂水洗刷干凈，或用酒精棉球涂擦后，才能持針操作。
施針部位消毒：在病人需要針刺的穴位皮膚上用75%酒精的棉球擦拭，應(yīng)從中心點(diǎn)向外繞圈擦拭�；蛳扔�2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精涂擦脫碘。穴位皮膚消毒后，必須保持潔凈，防止再污染。
3. 進(jìn)針法
臨床上一般用右手持針操作，主要是以拇、食、中三指挾持針柄，其狀如持毛筆，故右手稱為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身，故稱左手為“押手”。
刺手的作用，是掌握針具，施行手法操作；進(jìn)針時(shí)，運(yùn)指力于針尖，而使針刺入皮膚，行針時(shí)便于左右捻轉(zhuǎn)，上下提插和彈震刮搓以及出針時(shí)的手法操作等。
押手的作用，主要是固定腧穴位置，夾持針身協(xié)助刺手進(jìn)針，使針身有所依附，保持針垂直，力達(dá)針尖，以利于進(jìn)針，減少刺痛和協(xié)助調(diào)節(jié)、控制針感。具體的進(jìn)針方法，臨床常用有以下幾種：
指切進(jìn)針法 又稱爪切進(jìn)針法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴。此法適宜于短針的進(jìn)針。
夾持進(jìn)針法 或稱駢指進(jìn)針法，即用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，右手捻動(dòng)針柄，將針刺入腧穴。此法適用于長針的進(jìn)針。
臨床上也有采用插刺進(jìn)針的，即單用右手拇、食二指夾持消毒干棉球，夾住針身下端，使針尖露出2～3分，對(duì)準(zhǔn)腧穴位置，將針迅速刺入腧穴，然后將針捻轉(zhuǎn)刺入一定深度，并根據(jù)需要選用適當(dāng)押手配合行針。
舒張進(jìn)針法 用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，使皮膚繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛部位的腧穴。
提捏進(jìn)針法 用左手拇、食二指將針刺腧穴部位的皮膚捏起，醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供右手持針，從捏起的上端將針刺入。此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針，如印堂穴等。
以上各種進(jìn)針方法在臨床上應(yīng)根據(jù)腧穴所在部位的解剖特點(diǎn)，針刺深淺和手法的要求靈活選用，以便于進(jìn)針和減少病人的疼痛。此外，也有采用針管進(jìn)針的，即備好玻璃或金屬制成的針管，針管長度約比毫針短2～3分，以便露出針柄，針管的直徑，以能順利通過針尾為宜。進(jìn)針時(shí)左手持針管，將針裝入管內(nèi)，針尖與針管下端平齊，置于應(yīng)刺的腧穴上，針管上端露出針柄2～3分，用右手食指叩打針尾或用中指彈擊針尾，即可使針刺入，然后退出針管，再運(yùn)用行針手法。
4. 針刺的角度、深度
①角度：針刺的角度，是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所形成的夾角。它是根據(jù)腧穴所在位置和醫(yī)者針刺時(shí)所要達(dá)到的目的結(jié)合而定。
一般分下列三種角度：
直刺：是針身與皮膚表面呈90°角左右垂直刺入。此法適用于人體大部分腧穴。
斜刺：是針身與皮膚表面呈45°角左右傾斜刺入。此法適用于肌肉較淺薄處或內(nèi)有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
平刺：即橫刺、沿皮刺。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供是針身與皮膚表面呈15 °角左右沿皮刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部的腧穴等。
②深度：針刺的深度是指針身刺入人體內(nèi)的深淺度數(shù)，每個(gè)腧穴的針刺深度，在腧穴各論中已有詳述，在此僅根據(jù)下列情況，作原則的介紹。
體質(zhì)：身體瘦弱，宜淺刺；身強(qiáng)體肥者，宜深刺。
年齡：年老體弱及小兒嬌嫩之體，宜淺刺；中青年身強(qiáng)體壯者，宜深刺。
病情：陽證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。
部位：頭面和胸背及皮薄肉少處的腧穴，宜淺刺；四肢、臀、腹及肌肉豐滿處的腧穴，宜深刺。
總的來說，針刺深度是以既有針感，同時(shí)又不傷及臟器為宜。
針刺的角度深度關(guān)系極為密切，一般來講，深刺多用直刺，淺刺多用斜刺或平刺。對(duì)天突、啞門、風(fēng)府等穴以及眼區(qū)，胸背和重要臟器如心、肝、肺等部位的腧穴，尤其要注意掌握好針刺的角度和深度。至于不同季節(jié)，對(duì)針刺深淺也有影響，也應(yīng)予以重視。
