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中醫(yī)綜合針灸學(xué)考研輔導(dǎo):刺灸法部分(七):大綱及重難點(diǎn)

 

斷針
斷針或稱折針,是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時(shí)加以應(yīng)有的注意,是可以避免的。
處理
醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿更動(dòng)原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時(shí),可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩側(cè),使斷針暴露于體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí),應(yīng)在X線下定位,手術(shù)取出。醫(yī)學(xué).全在線www.med126.com
預(yù)防
為了防止折針,應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具,對(duì)認(rèn)為不符合質(zhì)量要求的針具,應(yīng)剔出不用。避免過猛、過強(qiáng)的行針。在行針或留針時(shí),應(yīng)囑患者不要隨意更換體位。針刺時(shí)更不宜將針身全部刺入腧穴,應(yīng)留部分針身在體外,以便于針根折斷時(shí)取針。在進(jìn)針行針過程中,如發(fā)現(xiàn)彎針時(shí),應(yīng)立即出針,切不可強(qiáng)行刺入、行針。對(duì)于滯針等亦應(yīng)及時(shí)正確的處理,不可強(qiáng)行硬拔。

血腫
血腫是指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起的腫痛,稱為血腫。   
處理
若微量的皮下出血而局部小塊青紫時(shí),一般不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動(dòng)功能時(shí),可先作冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。
預(yù)防
仔細(xì)檢查針具,熟悉人體解剖部位,避開血管針刺,出針時(shí)立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。

9. 針刺的注意事項(xiàng)
患者在過于饑餓、疲勞,精神過度緊張時(shí),不宜立即進(jìn)行針刺。對(duì)身體瘦弱,氣虛血虧的患者,進(jìn)行針刺時(shí)手法不宜過強(qiáng),并應(yīng)盡量選用臥位。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com   
婦女懷孕三個(gè)月者,不宜針刺小腹部的腧穴。若懷孕三個(gè)月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經(jīng)活血的腧穴,在懷孕期亦應(yīng)予禁刺。如婦女行經(jīng)時(shí),若非為了調(diào)經(jīng),亦不應(yīng)針刺。
小兒囟門未合時(shí),頭頂部的腧穴不宜針刺。
自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者,不宜針刺。
皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位,不宜針刺。
對(duì)胸、脅、腰、背臟腑所內(nèi)居之處的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應(yīng)注意。
針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻轉(zhuǎn)和長(zhǎng)時(shí)間的留針,以免傷及重要組織器官,產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。
對(duì)尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時(shí),也應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较、角度、深度等,以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。

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