內(nèi)鏡顯象記錄和顯示裝置
• （一)、照相法：內(nèi)鏡的照相法有體內(nèi)攝影法和體外攝影法兩種。
• （二)、電視法：內(nèi)鏡電視將圖象放大顯示在電視屏幕上，能觀查人體內(nèi)臟的彩色圖象，有助于提高內(nèi)鏡診斷的準(zhǔn)確性。
• （三)、電子成像打印法：彩色打印機(jī)打印。
• （四)、計(jì)算機(jī)圖文軟件系統(tǒng)：彩色圖片與文字報(bào)告編輯在一頁(yè)打印紙上。
電子攝象內(nèi)鏡 (簡(jiǎn)稱(chēng)電子內(nèi)鏡)
• 電子攝象內(nèi)鏡是目前廣泛應(yīng)用于臨床較為先進(jìn)的內(nèi)鏡。
• 電子內(nèi)鏡組成：電子內(nèi)鏡鏡身、電子攝象處理器、顯示器及打字鍵盤(pán)。
• （一)、電子內(nèi)鏡前端
• 電子內(nèi)鏡前端裝有CCD（Charge Coupled Device，電荷耦合器件)圖象傳感器，相當(dāng)于一個(gè)電子攝象機(jī)的真空攝象管。CCD圖象傳感器由集成電路片組成，呈固態(tài)，體積小可靠性高，可把圖象分布電荷信息變換成視頻信號(hào)。電子內(nèi)鏡是應(yīng)用微電子技術(shù)，取代了普通內(nèi)鏡的玻璃纖維傳導(dǎo)。
• （二)、電子內(nèi)鏡鏡身
• 電子內(nèi)鏡鏡身及操作部與普通內(nèi)鏡的鏡身及操作部相似。但無(wú)接目鏡，導(dǎo)光纜中含有輸送電子訊號(hào)的電線，有一與電子攝象處理器相連接器，其上有電子訊號(hào)插頭，其余接口與光鏡相似。
• （三)、電子攝象處理器（含錄象機(jī))
• （四)、顯示器及彩色打印機(jī)
• （五)、計(jì)算機(jī)圖文軟件系統(tǒng)：
四、上消化道內(nèi)鏡檢查的操作過(guò)程及注意事項(xiàng)
• （一)、術(shù)前注意事項(xiàng)
• 1、向病人說(shuō)明檢查目的和大致經(jīng)過(guò)以解除病人顧慮和恐懼，取得病人合作。
• 2、術(shù)前禁食病人術(shù)前6小時(shí)起禁食、水、藥、煙1天，便于觀察。
• 3、胃潴留者應(yīng)術(shù)前應(yīng)洗胃，才能進(jìn)行檢查
• 4、了解病史請(qǐng)病人隨帶病歷及X線片，以便醫(yī)師了解病情及上消化道大致?tīng)顟B(tài)。
（二)、術(shù)前準(zhǔn)備及內(nèi)鏡的插入方法
• 1、術(shù)前用藥 術(shù)前10～20分鐘肌注阿托品0.5毫克或同時(shí)肌注安定10毫克.術(shù)前口服麻醉糊劑，或2%利多卡因作噴霧麻醉。
• ２、體位 囑病人取左側(cè)臥位，兩腿微曲，放松腹肌，解松褲帶及衣領(lǐng)．并囑病人頭部略向后仰，使咽喉部與食管成一條直線．如有活動(dòng)性假牙應(yīng)予取出．
• ３、內(nèi)鏡插入方法 內(nèi)鏡插入方法有兩種
– （１)、協(xié)助插鏡法
– （２)、一人插鏡法
（三)、觀察順序和定位、觀察檢查
• 一般在內(nèi)鏡進(jìn)入食道后即邊注氣、邊推進(jìn)、邊觀察（大致觀察)直至幽門(mén)、十二指腸，在退出過(guò)程中再作細(xì)致觀察．觀察順序依次為十二指腸、幽門(mén)、胃竇部、胃角和胃體、賁門(mén)和胃底部、食道。
• １、食道的定位和觀察
• 食道病變的深度以鏡身上的刻度標(biāo)志在門(mén)齒水平的距離來(lái)計(jì)算，以前視式內(nèi)鏡為例，其視野的上方是食道的右壁、下方是食道的左壁；右側(cè)是后壁、左側(cè)是前壁。（上右，下左，左前，右后)
• ２、幽門(mén)和胃竇部的定位和觀察
• 內(nèi)鏡前端進(jìn)入胃腔后即注氣，待胃膨脹后把內(nèi)鏡角度略向下向左，在視野的上方為胃小彎、下方為胃大彎、左側(cè)為前壁、右側(cè)為后壁．然后推進(jìn)內(nèi)鏡越過(guò)胃角即可見(jiàn)胃竇部和幽門(mén)的遠(yuǎn)望像，也可觀察到胃竇部的蠕動(dòng)情況。醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
• ３、胃角及附近胃體部的定位和觀察
• 胃角是胃竇部和胃體部的分界線，象一個(gè)半圓形拱門(mén)，它是內(nèi)鏡檢查的重要標(biāo)志。
• 當(dāng)內(nèi)鏡前端深達(dá)胃角，接物鏡面對(duì)大彎側(cè)時(shí)將接物鏡轉(zhuǎn)至面向小彎，在適當(dāng)充氣時(shí)可見(jiàn)到胃角的正面象．如將內(nèi)鏡前端推進(jìn)至胃竇部并使接物鏡面向上作較大彎曲時(shí)，可觀察到胃角的反轉(zhuǎn)面，以胃角為界可見(jiàn)上下兩個(gè)腔，上腔可見(jiàn)胃體部小彎，并可見(jiàn)賁門(mén)區(qū)的遠(yuǎn)望象，下腔可見(jiàn)一部分胃竇部小彎區(qū)．正常胃角的輪廓和邊緣必須是光滑而規(guī)規(guī)則的，如有輕微變形和不整齊，提示潰瘍和疤痕的存在．
胃角模式圖
