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七版中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識點表解—哲學(xué)基礎(chǔ)(四)完


24.陰陽自和,是指陰陽雙方自動維持和自動恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。陰陽自和是維持事物或現(xiàn)象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機制。中醫(yī)學(xué)運用陰陽自和理論來說明人體陰陽自動協(xié)調(diào)促使病勢向愈和機體恢復(fù)健康的內(nèi)在機制。
25.中藥的性能,主要依據(jù)藥物的四氣、五味和升降浮沉而定。四氣中的寒涼屬陰,溫?zé)釋訇枺晃逦吨械男粮?淡)屬陽,酸苦咸屬陰;升降浮沉中的升浮屬陽,沉降屬陰。
26.確定證候是中醫(yī)學(xué)診斷疾病的核心,而辨別陰證、陽證又是診斷疾病的重要原則,在臨床診斷疾病中具有重要意義。如八綱辨證中,表證、熱證、實證屬陽;里證、寒證、虛證屬陰。在臟腑辨證中,臟腑精氣陰陽失調(diào)無外乎陰陽兩大類。總之,只有分清陰陽,才能抓住疾病的本質(zhì),做到執(zhí)簡馭繁。
27.“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”是養(yǎng)生防病的一條重要原則。臨床根據(jù)這一原則,對“能夏不能冬”的陽虛陰盛體質(zhì)者,夏用溫?zé)嶂庮A(yù)培其陽,則冬季不易發(fā);對“能冬不能夏”的陰虛陽亢體質(zhì)者,冬用涼潤之品預(yù)養(yǎng)其陰,則夏季不易發(fā)病。此即所謂“冬病夏治”、“夏病冬養(yǎng)”之法。
28. 五行學(xué)說是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想,屬于中國古代唯物論和辯證法范疇。其基本觀點是:宇宙間的一切事物都是由木火土金水五種基本物質(zhì)所構(gòu)成的,自然界各種事物和現(xiàn)象的發(fā)展變化,都是這五種物質(zhì)不斷運動和相互作用的結(jié)果。
29.五行的特性是:木曰曲直,火曰炎上,土爰稼穡,金曰從革,水曰潤下。
30.取象比類法是事物和現(xiàn)象的五行歸類方法中的一種!叭∠蟆保词菑氖挛锏男蜗(形態(tài)、作用、性質(zhì))中找出能反映本質(zhì)的特有征象;“比類”,即是以五行各自的抽象屬性為基準,與某種事物所特有征象相比較,以確定其五行歸屬。事物或現(xiàn)象的某一特征與木的特性相類似,則將其歸屬于木;與水的特性相類似,則將其歸屬于水;其他以此類推。如以方位配五行:日出東方,與木升發(fā)特性相類似,故東方歸屬于于木;南方炎熱,與火特性相類似,故南方歸屬于火;日落于西方,與金之沉降相類似,故西方歸屬于金;北方寒冷,與水之特性相類似,故北方歸屬于水;中原地帶土地肥沃,萬物繁茂,與土之特性相類似,故中央歸屬于土。
31.推演絡(luò)繹法是事物和現(xiàn)象五行歸類方法中的一種。即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬,推演歸納其他相關(guān)的事物,從而確定這些事物的五行歸屬。例如,已知肝屬木,由于肝合膽、主筋、其華在爪,開竅于目,因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。同理,心屬火,則小腸、脈、面、舌與心有關(guān),故亦屬于火等等。
32.在五行相克關(guān)系中,任何一行都存在著“克我”和“我克”的關(guān)系,“克我者為我所不勝,我克者為我所勝!
33.五行相乘,是指五中一行對其所勝行的過度制約或克制,又稱“倍克”。五行相乘的次序與相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘火,金乘木。
導(dǎo)致五行相乘的原因有二:一是某一行過于亢盛,對其所勝行過度克制,如“木旺乘土”;二是某一行過于虛弱,難以抵御其所不勝行的過度克制,如“土虛木乘”。
34.五行相侮,是指五行中一行對其所不勝行的反向制約和克制,又稱“反克”。五行相侮的次序是相克的反向,即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。
導(dǎo)致五行相侮的原因有二:一是某一行過于強盛,使原來克制它的一行反受到它的反向克制,如“木亢侮金”;二是某一行過于虛弱,不能制約其所勝的一行,反而被其“反克”,如“土虛水侮”。
35.母病及子是指五行中的某一行異常,累及其子行,導(dǎo)致其母子兩行皆異常。母病及子的一般規(guī)律是:母臟虛弱,引起子行亦不足,終致母子兩行皆不足。如:水生木,水為母,木為子。若水不足,不能生木,導(dǎo)致木亦虛弱,終致水竭木枯,母子俱衰。
36.子病及母是指五行中的某一行異常,影響到其母行,終致子母兩行皆異常。子病及母的一般規(guī)律有兩種:一是子行亢盛,引起母行亦亢盛,結(jié)果子母兩行皆亢盛,一般稱為“子病犯母”。如火旺導(dǎo)致木亢,終至木火皆亢。二是子行虛弱,上累母行,引起母行亦不足,終致子母俱不足,一般稱為“子盜母氣”。如木不足導(dǎo)致水枯,終至木水皆不足。
37.依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治則是:補母和瀉子,即“虛則補其母,實則瀉其子”。依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法主要有:滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法四種。
38.依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則是:抑強和扶弱。抑強,適用于相克太過引起的相乘和相侮;扶弱,適用于不及引起的相乘和相侮。依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法主要有:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法四種。
39.五行制化,是指五行之間既相互資生,又相互制約,維持平衡協(xié)調(diào),推動事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。五行制化的規(guī)律是:木生火,火生土,而木又克土;火生土,土生金,而火又克金;土生金,金生水,土又克水;水生木,木生火,而水又克火。如此循環(huán)往復(fù)。
40.人的情志活動,屬五臟功能之一,而情志活動異常,又會損傷相應(yīng)內(nèi)臟。由于五臟之間存在相生相克的關(guān)系,故人的情志變化也有相互抑制作用。臨床上可以運用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達到治療目的。如怒傷肝,悲可以勝怒;喜傷心,恐可以勝喜;思傷脾,怒可以勝思等等。
41.在針灸療法中,針灸學(xué)家將手足十二經(jīng)近手足末端的井、滎、輸、經(jīng)、合“五輸穴”分別配屬于木、火,土、金、水五行。在治療臟腑疾病時,根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進行選穴治療。如治療肝虛證時,根據(jù)“虛則補其母”的原則,取腎經(jīng)的合穴陰谷,或本經(jīng)合穴曲泉進行治療。若治療肝實證,根據(jù)“實則瀉其子”的原則,取心經(jīng)滎穴少府,或本經(jīng)滎穴行間治療,以達到補虛瀉實,恢復(fù)臟腑正常功能之效。
42.中醫(yī)學(xué)思維方法具有注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長哲學(xué)思維、強調(diào)功能聯(lián)系四個方面的基本特點。
六、論述題
1. 精氣學(xué)說的主要內(nèi)容有:①精氣是構(gòu)成宇宙的本原:宇宙萬物的生成皆為精氣自身運動的結(jié)果,精或氣是構(gòu)成天地萬物包括人類的共同原始物質(zhì);精氣生萬物的機理天地之氣交感、陰陽二氣合和。②氣的運動稱為氣機;氣的運動形式主要有升、降、聚、散;氣的運動推動著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展變化及消亡;由氣的運動產(chǎn)生宇宙變化的過程,稱為氣化,主要形式有:氣與形之間的轉(zhuǎn)化,形與形之間的轉(zhuǎn)化,氣與氣之間的轉(zhuǎn)化,有形之體自身的更新變化四種。③精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介:精氣維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系;精氣使萬物得以相互感應(yīng)。④天地精氣化生為人:天地精氣是構(gòu)成人體的本原物質(zhì);人的生死過程也就是氣的聚散過程。
2.精概念的形成:①源于“水地說”,即由水、地生萬物發(fā)展而來。②中醫(yī)學(xué)有關(guān)精的認識,對哲學(xué)中精氣概念的形成具有重要的啟發(fā)作用。③古代哲學(xué)家在“水地說”與對人體之精認識的基礎(chǔ)上,把精的概念抽象為無形而動的極細微物質(zhì),是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。
氣概念的形成:①源于“云氣說”,即日常生活中直接觀察到的云氣、風(fēng)氣、水氣、大氣等是氣概念產(chǎn)生之源。②中醫(yī)學(xué)對人體之氣的認識,也是氣概念產(chǎn)生的基礎(chǔ)。③在此基礎(chǔ)上進一步抽象,則產(chǎn)生了氣的一般概念,即氣是無形而運行不息的極細微物質(zhì),是宇宙萬物生成的本原。
3.精、氣、神是中醫(yī)精氣學(xué)說中三個最基本、最重要的概念。歷代養(yǎng)生家都非常重視這三者,把它們視為生命的根本,故稱“三寶”,并以此創(chuàng)立“精氣神學(xué)說”。
精氣神學(xué)說中的精,主要指腎中所藏之精。這種精稟受于先天,并受后天水谷精氣之滋養(yǎng)而充盈。腎精化生元氣,運行全身,促進人體的生長、發(fā)育和生殖,并且推動和調(diào)節(jié)全身的生理功能活動,是人體生命活動的原動力。同時,腎精又是生殖之精,對個體及其種族繁衍至關(guān)重要。
該學(xué)說中的氣,是指由腎精所化生之氣、水谷精氣和自然界清氣三者共同組成人體的精氣。氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì),是人體生命活動的動力。
精氣神學(xué)說中的神,主要指人體內(nèi)一切生命活動,包括生理活動和精神活動的主宰者。它是生命存在的表現(xiàn)。神雖由精、氣生養(yǎng),但神有統(tǒng)馭精氣的作用。
此學(xué)說尤其重視神的作用。精、氣、神三者相互資生,關(guān)系密切,存則俱存,亡則俱亡。精氣生神,精氣養(yǎng)神,而神則統(tǒng)馭精與氣,三者不可分離,是生命的根本,稱其為人身“三寶”。
4.氣的運動稱為氣機,運動形式主要有升、降、聚、散等幾種。由氣的運動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程,稱為氣化。氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類型:化是指氣的緩和運動所促成的某些改變,類似于“量變”;變是指氣的劇烈運動所促成的顯著變化,類似于“質(zhì)變”。化與變,皆取決于氣的運動。因此,氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的前提和條件,而在氣化過程中又寓有氣的各種形式的運動。
5.精,又稱精氣,在古代哲學(xué)中,一般泛指氣,是一種充塞于宇宙之中的無形(指肉眼看不見形質(zhì))而運動不息的極細微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬物的本原;在某些情況下專指氣中的精粹部分,是構(gòu)成人類的本原。在中醫(yī)學(xué)中,精是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì),是人體生命之源。既包括父母遺傳的性命物質(zhì),稱先天之精:又包括后天獲得的水谷之精,稱后天之精。
氣,在古代哲學(xué)中,是指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì),是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。在中醫(yī)學(xué)中,是指人體內(nèi)生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì),既是人體的重要組成部分,又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動的動力源泉,感受和傳遞各種生命信息的載體。氣的不斷運動,推動和調(diào)控著人體內(nèi)外的新陳代謝,激發(fā)著物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化.負載和傳遞著生命信息,推動和調(diào)控著臟腑的機能,從而維系著人體的生命進程。氣的運動停止,則意味著生命的終止。
因此,古代哲學(xué)的精與氣,其內(nèi)涵是同一的,是關(guān)于宇宙本原的概念;中醫(yī)學(xué)所講的人體內(nèi)的精與氣,其內(nèi)涵是有別的,是關(guān)于人體生命的產(chǎn)生和維系的認識。精與氣的概念,在古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)中是有明顯區(qū)別的:人體內(nèi)的精與氣的概念是具體的,宇宙中的精或氣的概念是極為抽象的。古代哲學(xué)的精氣學(xué)說,是被中醫(yī)學(xué)作為一種思維方法來應(yīng)用的。
6.古代哲學(xué)精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,主要體現(xiàn)于兩個方面:①對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響。在古代哲學(xué)精氣學(xué)說的影響下,中醫(yī)學(xué)構(gòu)建了精氣生命理論,認為人體之精是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。認為人體之氣是生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì),是人體的重要組成部分;氣的不斷運動維持人體正常的生命進程;人體諸氣皆為一身之氣的分化;人氣分陰陽,陰陽之氣的升降出入運動協(xié)調(diào)維持人體生命進程;氣是感受和傳遞各種生命信息的載體。②對中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響。古代哲學(xué)的精氣學(xué)說促使中醫(yī)學(xué)建立了同源性思維和相互聯(lián)系的觀點,構(gòu)建了表達人體自身完整性及人與自然社會環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。
7.事物的陰陽屬性,是根據(jù)事物或現(xiàn)象不同的運動趨勢、不同的功能屬性、不同的空間和時間等,通過相互比較而歸納出來的。因此,事物的陰陽屬性,既有絕對性的一面,又有相對性的一面。若該事物的總體屬性未變,或比較的對象或?qū)哟挝醋儯年庩枌傩允枪潭ú蛔兊。事物陰陽屬性的絕對性,主要表現(xiàn)在其屬陰屬陽的不可變性,即不可反稱性。如水與火,水屬陰,火屬陽,其陰陽屬性一般是固定不變的,不可反稱的。水不論多熱,對火來說,仍屬陰;火不論多弱,對水來說,仍屬陽。
8.事物的總體屬性發(fā)生了改變,或比較的層次或?qū)ο笞兞,則它的陰陽屬性也隨之改變,故事物陰陽屬性在某種意義上說又是相對的。事物陰陽屬性的相對性主要表現(xiàn)在以下二個方面:①陰陽屬性的相互轉(zhuǎn)化性;②陰陽之中復(fù)有陰陽;③同一層次中,比較的對象不同,其陰陽屬性不同。
9.陰陽轉(zhuǎn)化發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是陰陽互藏。陰中寓陽,陰才有向陽轉(zhuǎn)化的可能性;陽中藏陰,陽才有向陰轉(zhuǎn)化的可能性。陰陽轉(zhuǎn)化的必備條件是陰陽的消長運動。如以陰陽消長為量變過程的話,那么變化之極,就可發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的質(zhì)變。正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》中所說的“重陰必陽,重陽必陰,寒極生熱,熱極生寒”。這里的“重”和“極”就是陰陽轉(zhuǎn)化發(fā)生的條件。沒有消長的量變的過程,就不會有轉(zhuǎn)化的質(zhì)變過程。
10.陰陽交感,是指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交和,亦即相互發(fā)生作用。在自然界,天之陽氣下降,地之陰氣上升,陰陽二氣交感,形成云、霧、雷電、雨露,生命得以誕生,從而化生出萬物。在陽光雨露的沐浴滋潤下,萬物才得以成長。在人類,男女媾精,新的生命個體誕生,人類得以繁衍。如果沒有陰陽二氣的交感運動,就沒有生命,也就沒有自然界?梢,陰陽交感是生命產(chǎn)生的基本條件。陰陽交感合和的內(nèi)在機制是陰陽互藏。天之陽氣為何能降,地之陰氣為何能升?古代哲學(xué)家是用“本乎天者親上,本乎地者親下”來解釋的,也就是說,天氣雖在上,但內(nèi)涵地之陰氣,即陽中有陰,有“親下”之勢,故天氣在其所涵地之陰氣的作用下降于地,地氣雖居下,但內(nèi)寓天之陽氣,即陰中有陽,有“親上”之勢,故地氣在其所涵天之陽氣的作用下上升于天。如此則陰升陽降,天地之氣交感合和。
11.陰陽互藏,是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。宇宙中的任何事物都含有陰與陽兩種屬性不同的成分,屬陽的事物含有陰性成分,屬陰的事物也寓有屬陽的成分。陰陽互藏的意義表現(xiàn)在以下幾個方面:陰陽互藏是陰陽雙方交感合和的動力根源;陰陽互藏是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存、相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶;陰陽互藏是陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。
12.陰陽自和,是指陰陽雙方自動維持和自動恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。對生命體來說,陰陽自和是生命體內(nèi)的陰陽二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)平衡的能力。中醫(yī)學(xué)運用陰陽自和的理論來說明人體陰陽自動協(xié)調(diào)促使病勢向愈和機體健康恢復(fù)的內(nèi)在機制,用以闡明人體內(nèi)的陰陽二氣具有自身調(diào)節(jié)的能力。陰陽自和是陰陽的深層次運動規(guī)律,它可以揭示人體疾病自愈的內(nèi)在變化機制。
13.所謂陰陽平衡,是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài),即陰陽協(xié)調(diào)和相對穩(wěn)定狀態(tài)。這種平衡,是動態(tài)的常域平衡。陰陽雙方維持動態(tài)常域平衡的關(guān)系,在自然界標(biāo)志著氣候的正常變化,四時寒暑的正常更替;在人體標(biāo)志著生命活動的穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)。
14.陰陽的消長變化主要有兩類八種形式:一類是陰陽的互為消長,包括陰消陽長、陽消陰長、陰長陽消和陽長陰消;一類是陰陽的皆消皆長,包括陰隨陽消:陽隨陰消、陰隨陽長和陽隨陰長。陰陽消長是陰陽運動變化的一種形式,而導(dǎo)致陰陽出現(xiàn)消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用的關(guān)系。第一類消長形式主要由陰陽的對立制約關(guān)系所決定,陰盛制陽,表現(xiàn)為陰長陽消;陽盛制陰,表現(xiàn)為陽長陰消;陰衰不能制陽,表現(xiàn)為陰消陽長;陽衰不能制陰,表現(xiàn)為陽消陰長。第二類消長形式由陰陽的互根互用關(guān)系所決定,陰虛不能生陽或陽虛不能生陰,表現(xiàn)為陰陽的此消彼亦消;滋陰以生陽或益陽以生陰,表現(xiàn)為陰陽的此長彼亦長。
15.由于陰陽失調(diào)是疾病的基本病機,而偏盛、偏衰和互損又是基本表現(xiàn)形式,因而在把握陰陽失調(diào)狀況的基礎(chǔ)上,調(diào)整陰陽偏盛偏衰和互損,恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)和平衡,是治療疾病的基本原則之一。故《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期!标庩柶⒌闹委熢瓌t:陰陽偏盛形成的是實證,故總的治療原則是:“實則瀉之”,即“損其有余”。具體而言,陽偏盛的實熱證采用“熱者寒之”的治療方法;陰偏盛的實寒證采用。寒者熱之”的治療方法。陰陽偏衰的治療原則:陰陽偏衰形成的是虛證,故總的治療原則是:“虛則補之”,即“補其不足”。具體而言,陰偏衰的虛熱證,當(dāng)滋陰制陽,用“壯水之主,以制陽光”的治法,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽病治陰”;陽偏衰的虛寒證,當(dāng)扶陽抑陰,用“益火之源,以消陰翳”的治法,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陰病治陽”。陰陽互損的治療原則:陰陽互損導(dǎo)致陰陽兩虛,故采用陰陽雙補的治療原則。陰損及陽當(dāng)補陰為主,兼以補陽;陽損及陰當(dāng)補陽為主,兼以補陰。
16.陰陽學(xué)說認為,人體的正常生命活動,是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。疾病的發(fā)生,是陰陽出現(xiàn)偏盛、偏衰、互損,協(xié)調(diào)平衡關(guān)系遭到破壞的結(jié)果。因此,陰陽學(xué)說用陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損等來概括疾病的病理變化。陰陽偏盛的基本病理變化是:陰盛則陽病,陰盛則寒;陽盛則陰病,陽盛則熱。陰陽偏衰的基本病理變化是:陰虛則陽亢,陰虛則熱;陽虛則陰盛,陽虛則寒。由于陰陽之間存在著互根互用的關(guān)系,當(dāng)陰陽偏衰到一定程度時,就會出現(xiàn)陰損及陽、陽損及陰的病理變化,終致陰陽兩虛。
17. 《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“善診者,察色按脈,先別陰陽”。這說明在臨床診斷疾病過程中,將望、聞、問、切四診所搜集的各種資料,包括即時的癥狀和體征,以陰陽理論辨析其陰陽屬性是非常重要的。如觀察色澤的明暗,可以辨別病情的陰陽屬性。色澤鮮明者為病屬于陽;色澤晦暗者為病屬于陰。觀察呼吸氣息的動態(tài),聽其發(fā)出的聲音,可以區(qū)別病情的陰陽屬性。語聲高亢宏亮、多言而燥動者,多屬實,屬熱,為陽;語聲低微無力、少語而沉靜者,多屬虛、屬寒,為陰。呼吸微弱,多屬于陰證;呼吸聲高氣粗,多屬于陽證。再如辨脈之部位、動態(tài)、至數(shù)、形狀也可以分辨病證的陰陽屬性。以部位分,寸為陽,尺為陰;以動態(tài)分,至者為陽,去者為陰;以至數(shù)分,數(shù)者為陽,遲者為陰;以狀態(tài)分,浮大洪滑者為陽,沉澀細小者為陰。
18.五行學(xué)說在生理方面的應(yīng)用,主要呵概括三個方面:一是以五行的特性說明五臟的生理功能:二是構(gòu)建天人一體的五臟環(huán)境:三是用五行相生相克關(guān)系說明五臟之間既相互資生又相互制約的生理聯(lián)系。
19.“生我”、“我生”、“克我”、“我克”,是五行生克關(guān)系中用以說明其中一行與其它四行的聯(lián)系方式。從五行相生關(guān)系來說,每一行都有兩行與其相聯(lián)系,即“生我”與“我生”,以木為例,則“生我”者為水,“我生”者為火,《難經(jīng)》稱“生我”者為母,“我生”者為子。從五行相克關(guān)系來說,每一行都有兩行與其相聯(lián)系,即“克我”與“我克”。仍以木為例,則“克我”者為金,“我克”者為土。《內(nèi)經(jīng)》中稱“克我”者為“所不勝”,“我克”者為“所勝”。
20.五行勝復(fù),是指五行中的一行亢盛(即勝氣),則引起其所不勝(即復(fù)氣)的報復(fù)性制約,從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。五行勝復(fù)的規(guī)律是:“有勝則復(fù)”。五行中一行亢盛,則按相克次序克制,引起其所不勝(即復(fù)氣)旺盛,以制約該行的亢盛,使之復(fù)歸于常。如以木行亢盛為例,木旺克土引起土衰,土衰則制水不及而致水盛,水盛克火而使火衰,火衰則制金不及而致金旺,金旺則克木,使木行亢盛得以平復(fù)。
21.五行學(xué)說將人體的五臟分別歸屬于五行,并以五行的特性來說明五臟的生理功能。如木有生長、升發(fā)、舒暢、條達的特性,肝喜條達而惡抑郁,有疏通氣血、調(diào)暢情志的功能,故以肝屬木;火有溫?zé)、向上、明亮的特性,心主血脈以維持體溫恒定,心主神明以為臟腑之主,故以心屬火;土性敦厚,有生化萬物的特性,脾主運化水谷、化生精微以營養(yǎng)臟腑形體,為氣血生化之源,故以脾屬土;金性清肅、收斂,肺具有清肅之性,以清肅下降為順,故以肺屬金;水具有滋潤、下行、閉藏的特性,腎有藏精、主水功能,故以腎屬水。
22.五行學(xué)說運用五行生克制化理論來說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系,即五臟之間存在著既相互資生又相互制約的關(guān)系。①以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系。如肝生心即木生火,肝藏血以濟心,肝之疏泄以助心行血等。②以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系。如腎制約心即水克火,腎水上濟于心,可以防止心火之亢烈等。③以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡。五臟中的每一臟都具有生我、我生和克我、我克的生理聯(lián)系。五臟之間的生克制化,說明每一臟在功能上因有他臟的資助而不至于虛損;又因有他臟的制約和克制而不至于過亢;本臟之氣太盛,則有他臟之氣制約;本臟之氣虛損,則又可由他臟之氣補之。如脾土之氣,其虛,則有心火生之;其亢,則有肝木克之。
23.以五行學(xué)說闡釋五臟病變的相互傳變,可分為相生關(guān)系的傳變和相克關(guān)系的傳變兩類。相生關(guān)系的傳變包括母病及子和子病及母兩個方面。母病及子,即母臟之病傳及子臟。如腎屬水,肝屬木,水能生木,故腎病及肝,即屬母病及子;子病及母,是指疾病的傳變,從子臟傳及母臟。如肝屬木,心屬火,木能生火,故肝為母臟,心為子臟。心病及肝,即是子病及母。相克關(guān)系的傳變,包括相乘和相侮兩個方面。相乘,是相克太過致病。如肝屬木,脾胃屬土,正常情況下,肝木能克脾土。若肝氣郁結(jié),或肝氣上逆,影響脾胃的受納運化功能,出現(xiàn)胸脅苦滿,脘腹脹痛、泛酸、泄瀉等表現(xiàn)時,稱為“木旺乘土”。相侮,是反向克制致病。如肺金本能克制肝木,由于暴怒而致肝火亢盛,肺金不僅無力制約肝木,反遭肝火反向克制,而出現(xiàn)急躁易怒,面紅目赤,甚則咳逆上氣,咯血等肝木反侮肺金的癥狀,稱為“木火刑金”。
24.根據(jù)五行生克乘侮理論,五臟中一臟有病,可以傳及其他四臟而發(fā)生傳變。如肝有病可以影響到心、肺、脾、腎等臟。心、肺、脾、腎有病也可以影響肝臟。不同臟腑的病變,其傳變的規(guī)律不同。因此,臨床治療時除對所病本臟進行治療之外,還要根據(jù)其傳變規(guī)律,治療其他臟腑,以防止其傳變。如肝氣太過,或郁結(jié)或上逆,木亢則乘土,病將及脾胃,此時應(yīng)在疏肝、平肝的基礎(chǔ)上,預(yù)先培補脾氣,使肝氣得平,脾氣得健,則肝病不得傳于脾。如《難經(jīng)·七十七難》所說:“見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實其脾氣!
25.不同的藥物,有不同的顏色與氣味。以顏色分,有青、赤、黃、白、黑五色,以氣味辨,則有酸、苦,甘、辛、咸五味。藥物的五色、五味與五臟的關(guān)系是以天然色味為基礎(chǔ),以其不同性能與歸經(jīng)為依據(jù),按照五行歸屬來確定的。即青色、酸味入肝;赤色、苦味入心;黃色、甘味入脾;白色、辛味入肺;黑色、咸味入腎。如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補肝之精血;丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血安神;石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱;白術(shù)色黃味甘以補益脾氣;玄參、生地色黑味咸人腎經(jīng)以滋養(yǎng)腎陰等。
26.在中醫(yī)學(xué)中,運用較多的思維方法有以下五種:(1)比較:即考查對象之間的不同與相同之處。(2)演繹:是從一般到個別的思維方法。是以一般的共性結(jié)論為依據(jù),去研究個別的,尚未深入研究的或新出現(xiàn)的事物,再探求新的結(jié)論,如此推理下去,得出許多新的結(jié)論。(3)類比:是將兩個特殊的事物(或兩類事物)進行比較,根據(jù)兩者有一系列的共同點(屬性相同),推論和證明它們在另一些特性和規(guī)律上也是相同的。(4)以表知里:是通過觀察事物的外在表現(xiàn),來分析判斷事物內(nèi)在狀況和變化的一種思維方法。(5)試探和反證:試探是對研究對象先作考查,提出設(shè)想,并依據(jù)設(shè)想采取相應(yīng)措施,然后根據(jù)措施在對象身上所得到的反應(yīng),適當(dāng)修改原設(shè)想,以決定下一步措施的思維方法。反證法則是從結(jié)果來追溯和推測原因,并加以證實的一種逆向思維方法。
27.中和,又稱“中庸”、“中行”、“中道”,是中國古代哲學(xué)中的重要思維方式。中,即不偏不倚,無太過,無不及的平衡狀態(tài);和,是對一切有內(nèi)在聯(lián)系的事物進行協(xié)調(diào),使之達到和諧狀態(tài)的過程。因此,中和包含著平衡與和諧兩層意思。在中國古代,幾乎所有的哲學(xué)家都把中和這種平衡、和諧、適中、適應(yīng)看作是事物內(nèi)在的最好也是最理想的狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)研究的對象是人體,人體要保持其內(nèi)外環(huán)境的平衡與和諧,人的生命活動才能進行下去。中和這種哲學(xué)思想正好反映了中醫(yī)學(xué)這種本質(zhì)的內(nèi)在要求,因而中和思想成為中醫(yī)學(xué)的重要思維方式。中和思想的核心是平衡和和諧,這種平衡和和諧的思想貫穿在中醫(yī)學(xué)理論體系的各個方面。如陰陽學(xué)說認為,在正常情況下,人體的陰陽相對平衡協(xié)調(diào)意味著健康。若體內(nèi)陰陽的相對平衡被打破,出現(xiàn)陰陽的平衡失調(diào),則人體由生理狀態(tài)轉(zhuǎn)為病理狀態(tài)。針對疾病過程中出現(xiàn)的陰陽平衡失調(diào),治療原則是“損其有余”,“補其不足”,即所謂“謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”。
28.類比,是根據(jù)兩個(或兩類)對象之間在某些方面的相似或相同而推出他們在其他方面也可能相似或相同的一種邏輯方法,是由一事物推到另一事物的推理方法。中醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā),常以自然界和社會的事物與人體內(nèi)的事物相類比去探索和論證人體生命活動的規(guī)律、疾病的病理變化以及疾病的診斷防治等問題。如中醫(yī)學(xué)把人體疾病過程中表現(xiàn)出來的癥狀和體征與自然界中的某些事物和現(xiàn)象進行類比推理,形成了病因理論中的“六yin學(xué)說”。例如自然界的風(fēng)具有輕揚向上,善動不居的特性,類比到人體的病理變化,則凡具有輕揚開泄、善行數(shù)變主動等特性的病癥表現(xiàn),如肢體關(guān)節(jié)游走性疼痛、皮膚瘙癢無定處、頭痛游移、抽搐等,皆屬外感風(fēng)邪為患,治療時應(yīng)采用祛風(fēng)的方法。
此外,在中醫(yī)治法中的“增水行舟法”、“提壺揭蓋法”、“導(dǎo)龍入海法”等均屬類比思維而創(chuàng)立的治療方法。

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