非特異性免疫與特異性免疫關(guān)系
免疫應(yīng)答（immune response)：從一個抗原刺激開始，機體內(nèi)抗原特異性淋巴細胞識別抗原（感應(yīng))后，發(fā)生活化、增殖和分化，表現(xiàn)出一定的體液免疫和細胞免疫的效應(yīng)的過程。
分三階段，兩種類型。
4節(jié)：抗原與抗體Antigen and Antibody
一、抗原
（一)定義：一類能刺激機體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并能與這些產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)，具有一定的化學(xué)結(jié)構(gòu)、物理及生物學(xué)特性，并具有免疫原性（抗原性)和反應(yīng)原性。
免疫原性：刺激機體產(chǎn)生特異性抗體或致敏淋巴細胞的免疫應(yīng)答能力。
反應(yīng)原性：能和特異性抗體或致敏淋巴細胞結(jié)合，發(fā)生特異性反應(yīng)的能力。
（二)種類
1、完全抗原：具有抗原性和反應(yīng)原性
2、半抗原：只有反應(yīng)原性，沒有抗原性。
（三)性質(zhì)
（免疫原性的物質(zhì)基礎(chǔ))
1、異物性
1)異種間物質(zhì)
2)同種異體間物質(zhì)：ABO血型，移植排斥。
3)自體隔絕成分
4)自體組織蛋白變性，成為自身抗原。
2、一定的物化特性
1)大分子物質(zhì)
2)一定的結(jié)構(gòu)
3)特異性：由分子表面上的特定化學(xué)基團——抗原決定基所決定的。半抗原實際上就是抗原決定基。任何抗原都可看成是一個載體與半抗原的復(fù)合物。
（四)微生物抗原結(jié)構(gòu) www.med126.net
鞭毛抗原（H抗原)
菌體抗原（O抗原)
表面抗原：如莢膜抗原
外毒素和類毒素
二、抗體
（一)定義：由抗原刺激機體的B細胞，由B細胞轉(zhuǎn)化成漿細胞所產(chǎn)生的具有特異性的免疫球蛋白。Immunoglobulin Ig
抗體在體外可與相應(yīng)抗原作用產(chǎn)生可見反應(yīng)——血清學(xué)反應(yīng)；在體內(nèi)可起抗傳染作用。
（二)種類
IgG, IgM, IgA, IgE, IgD.
（三)結(jié)構(gòu)
5種Ig結(jié)構(gòu)基本上相似。
單體由4條多肽鏈組成，兩條長鏈稱重鏈（H鏈)，兩條短鏈稱輕鏈（L鏈)，呈Y字形，鏈間由二硫鍵相連。
P344，圖10-11
不變區(qū)（C區(qū))與可變區(qū)（V區(qū))，樞紐區(qū)，抗原結(jié)合在V區(qū)。
木瓜蛋白酶水解IgG，可得3個片段，2個相同片段稱Fab（抗原結(jié)合片段)，1個片段稱Fc（可結(jié)晶片段)。
因此1個Y字抗體有2個抗原結(jié)合點，是兩價抗體。
胃蛋白酶、巰基試劑水解產(chǎn)物
五類抗體性質(zhì)及特性（補充講義)
（四)抗體形成一般規(guī)律
1、初次反應(yīng)與再次反應(yīng)：圖10-17
2、回憶反應(yīng)
3、幾類抗體出現(xiàn)順序
（五)抗體形成機理
P350 表解
1、誘導(dǎo)學(xué)說（模板學(xué)說)
2、無性繁殖系選擇學(xué)說 P352，圖10-18
3、抗體多樣性分子生物學(xué)機制
（六)淋巴細胞雜交瘤技術(shù)與單克隆抗體
1、多克隆抗體及缺點
2、淋巴細胞雜交瘤技術(shù)建立 圖 10-20
3、單克隆抗體應(yīng)用
三、抗原抗體反應(yīng)
（血清學(xué)反應(yīng))
(一)抗原抗體結(jié)合的一般特點
1、高度特異性
2、是分子表面結(jié)合
3、需要合適的比例（區(qū)域現(xiàn)象)
4、反應(yīng)分兩個階段
1)特異結(jié)合階段
2)可見反應(yīng)階段
（二)反應(yīng)組成成分
1、抗原
2、特異抗體
3、環(huán)境因素
基本因素：需電解質(zhì)、溫度、pH等。
特殊因素：有的需補體、白細胞。
（三)反應(yīng)類別
1、沉淀反應(yīng)
抗原、抗體都處于溶解狀態(tài)，按適當(dāng)比例混合后，在電解質(zhì)、溫度適合的條件下，產(chǎn)生沉淀現(xiàn)象。
抗原稱沉淀原，抗體稱沉淀素。
實驗方法有玻片法、試管法、環(huán)狀試驗、瓊脂擴散法、免疫電泳
2、凝集反應(yīng)：
顆粒性抗原與其特異性抗體在有電解質(zhì)情況下，結(jié)合成可見凝集塊。
抗原稱凝集原，抗體稱凝集素。
與沉淀反應(yīng)區(qū)別
實驗方法有直接凝集實驗、間接凝集實驗、間接凝集抑制實驗（免疫妊娠試驗)、交叉凝集與凝集素吸收實驗（圖10-10)。
3、補體結(jié)合反應(yīng)
補體作用沒有特異性，可與任何抗原抗體復(fù)合物結(jié)合，但不能單獨與抗原或抗體結(jié)合。
如結(jié)合的抗原是紅細胞，則出現(xiàn)溶血現(xiàn)象；如抗原是細菌，則溶菌；如抗原是自身成分，則發(fā)生免疫損傷。
（1)結(jié)合系統(tǒng)：主要是抗原（可溶性)、抗體及補體，都是液體，無可見反應(yīng)，要有：
（2)指示系統(tǒng)（溶血系統(tǒng))：羊紅細胞與羊紅細胞抗體（溶血素)，若補體被結(jié)合，不溶血，反應(yīng)陽性，說明抗原、抗體是對應(yīng)的；若補體不結(jié)合，則與溶血系統(tǒng)結(jié)合，出現(xiàn)溶血，反應(yīng)陰性，說明抗原、抗體不對應(yīng)。
示意圖：圖10-23
血清學(xué)反應(yīng)總結(jié)（補充講義) 醫(yī)學(xué)全在線友情提供 gydjdsj.org.cn
抗原抗體反應(yīng)應(yīng)用（現(xiàn)代免疫標(biāo)記技術(shù))
1、免疫熒光方法（熒光抗體法)：熒光標(biāo)記抗體，熒光標(biāo)記抗抗體。
2、酶免疫測定：酶標(biāo)記抗體或抗抗體進行抗原抗體反應(yīng)。示意圖：圖10-24
常用酶是辣根過氧化物酶HRP，以二氨基聯(lián)苯胺DRP為底物，產(chǎn)生棕褐色。
雙抗體夾心法和間接免疫吸附法（酶聯(lián)免疫吸附試驗法ELISA、酶標(biāo)法)
3、放射免疫測定法RIA
4、免疫電鏡技術(shù)IEM
5、發(fā)光免疫測定法LIA
各種免疫反應(yīng)的敏感性比較：表10-10
5節(jié)：免疫病理
（變態(tài)反應(yīng)、過敏反應(yīng))
一、概念
機體再次接受抗原或半抗原刺激后，產(chǎn)生的體液性或細胞性的異常免疫反應(yīng)，從而引起組織損傷或生理機能障礙。
根據(jù)出現(xiàn)癥狀快慢分為速發(fā)性（與抗體有關(guān))、遲發(fā)性（與致敏T淋巴細胞有關(guān))變態(tài)反應(yīng)。
二、各型變態(tài)反應(yīng)（補充講義)
6節(jié)：生物制品（自學(xué))
