2017年0300急診科住院醫(yī)師規(guī)培結(jié)業(yè)實(shí)踐技能考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(試行)

考站設(shè)計(jì)

考核內(nèi)容

考核形式與方 法

時(shí)間
（分
鐘)

分值
（分)

合
格
標(biāo)
準(zhǔn)

備注

第一站：輔助 檢查及影像 學(xué)判讀

心電圖、X 光片 CT、MRI、血?dú)?分析等

讀片或人機(jī)對(duì)話

40

50

35

心電圖以常見(jiàn)心電圖為主：包括急性心梗、心律失常、電解質(zhì)紊亂等；X 光片：胸片、立位腹平片、骨折等；CT 片：頭顱、肺部、腹盆以及增強(qiáng) CT 如 CTA、CTPA、腹盆增強(qiáng) CT 對(duì)于急腹癥的鑒別；MRI 片：僅限頭顱核磁；血?dú)夥治鱿薅�為單重或雙重酸堿失衡

第二站：接診
病人

病史采集+重點(diǎn)查體+病歷書(shū)寫(xiě)

SP

40

20

50

40

急診常見(jiàn)病的病史采集、查體和病歷書(shū)寫(xiě)

第三站：臨床思維

病例分析

以病例形式進(jìn)行
口試

20

10

急診常見(jiàn)病為主：例如腹痛的鑒別診斷；胸痛的鑒別診斷；頭痛的鑒別診斷等，重點(diǎn)考察急診住院醫(yī)師的臨床思維能力

第四站：基本技能操作

心肺復(fù)蘇+電除 顫、氣管插管、 呼吸機(jī)設(shè)置（均 為必考項(xiàng))

模擬器械 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理

30

15

心肺復(fù)蘇和電除顫是結(jié)合模型人進(jìn)行操作，要單獨(dú)完成一個(gè)心跳呼吸驟停的室顫病人的復(fù)蘇和除顫；氣管插管也是以病歷引入，如一個(gè)心跳呼吸驟停患者在復(fù)蘇過(guò)程中需要完成氣管插管的操作，分為氣管插管前、插管中和插管后的管理；呼吸機(jī)只涉及初始設(shè)定，也是以病例引入，如心跳呼吸驟�；颊邭夤懿骞芡戤�，需要連接呼吸機(jī)，既往患者沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，如何設(shè)定呼吸的初始參數(shù)

第五站：人文溝通

溝通能力

SP

10

5

根據(jù)急診特點(diǎn)設(shè)定溝通場(chǎng)景，如告知壞消息；家屬對(duì)診療存在疑問(wèn)
如何解釋?zhuān)患覍?情緒比較激動(dòng)如何處理；也是以病例為先導(dǎo)，安排標(biāo)準(zhǔn)化病人扮演患者或家屬，住院醫(yī)給予應(yīng)對(duì)

合計(jì)

——

——

140

100

75

——

1、考站設(shè)計(jì)，考核內(nèi)容等可根據(jù)基地實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。
2、第一站的及格標(biāo)準(zhǔn)為 35 分，第二站到第五站總分達(dá)到 40 分為及格標(biāo)準(zhǔn)，需同時(shí)滿足以上 2 個(gè)條件視為考核通過(guò)。