2014年度安徽省(精神科)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專欄標準細則

（三)心血管內科（2個月)
1.輪轉目的
掌握：心臟體征檢查的基本技能；常見心臟疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
熟悉：常見心臟疾病的心電圖診斷及影像學診斷的基本知識 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  gydjdsj.org.cn。

2.基本要求
（1)病種及例數(shù)要求：

病　　種 

最低例數(shù) 

病　　種 

最低例數(shù) 

高血壓病 

5

冠心病 

5

心律失常、心力衰竭 

5

5

（2)基本技能要求：管病床數(shù)不少于4張；新收治病人至少15人；當日完成住院病歷；書寫規(guī)范大病歷2份；管理病人至少20人次；心電圖檢查操作不少于20例；閱讀心電圖不少于60例；心臟疾病的影像學檢查閱片不少于20例。

3.外語要求
熟悉臨床常用的心血管專業(yè)外語詞匯。

（四)普通精神科（24個月)
1.輪轉目的
此階段側重于精神科普通病房日常工作，兼顧門診和康復工作。通過培訓達到從事精神科臨床工作所必需的最基本要求：即獨立準確地收集病史，進行精神檢查，提出治療方案；獨立正確處理精神科臨床常見問題的能力；評估和防范風險的基本意識和能力。
掌握：精神病學基本理論知識；臨床晤談和溝通技能，采集病史和精神檢查技能，資料分析和總結技能，病歷書寫技能；精神障礙的臨床診斷及分析思維方法與原則；精神科主要藥物治療、一般心理治療和物理治療技能；精神病科急癥常見問題的處理；精神科倫理準則和相關法律規(guī)定。
熟悉：精神科臨床常用的量化評估技術；物理治療技能；精神科文獻查閱方法和國內外主要專業(yè)雜志；2～3種主要特殊心理治療的原則。
了解：精神病學最新理論和技術進展。

2.基本要求
（1)病種及例數(shù)要求：

病　　種 

最低例數(shù)（管理／新收) 

器質性精神障礙 

精神分裂癥及妄想性障礙 

心境障礙 

神經(jīng)癥性障礙及癔癥 

精神活性物質所致精神障礙 

２／2 

應激相關障礙 

１／1 

其他（可含以上任意病種) 

５／4 

（2)基本技能要求：輪轉病房管床數(shù)不少于6張；管理病人總數(shù)不少于70人次（要求3個以上連續(xù)病程記錄)，其中新收病人不少于60人次（要求有入院志、首次病程記錄、3個以上連續(xù)病程記錄)；完成不少于60份大病歷，當日完成首次病程記錄，在規(guī)定時間內完成住院病歷；甲級病歷合格率95%以上。
輪轉門（急)診時，每天接診不少于15人次。急診病種不做特殊要求，但是必須有詳細的急診記錄，內容包括時間、病情摘要、診斷印象或診斷、當時處理等。在各科輪轉過程中應當掌握基本的心理治療和心理咨詢技能并參與院內外相關培訓，通過培訓以及在病房或社區(qū)的學習，達到能夠勝任一般心理健康促進和健康教育的能力，具有一定的公共衛(wèi)生意識和經(jīng)驗 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  gydjdsj.org.cn。

臨床操作技術要求如下：

操作技術名稱 

最低例數(shù) 

系統(tǒng)的精神檢查 

電抽搐治療實習（傳統(tǒng)方法和／或改良電抽搐) 

漢密爾頓焦慮量表檢查 

漢密爾頓抑郁量表檢查 

TESS量表檢查 

30 

30 

其他癥狀量表檢查 

30 

3.其他培訓要求
（1)精神科培訓第１年實行24小時住院醫(yī)師負責制度。
（2)精神科培訓第１年的前6個月在一線值班醫(yī)生帶領下實習值班，6個月后獨立承擔一線值班，包括急診值班（需通過國家醫(yī)師資格考試)。
（3)在內科及內科急診科的值班參照該科住院醫(yī)師培訓的相關要求執(zhí)行。
（4)業(yè)余時間學習外語，借助字典較熟練地閱讀精神病學英文文獻和書刊。
（5)臨床培訓期間其他學習指標如下：

指標名稱 

最低例數(shù) 

每例有連續(xù)５次以上心理治療的學習記錄 

2

1 

臨床倫理和法律案例報告或學習心得 

1 

（注：以上指標均需指導老師簽字認可)

（五)教學、科研能力培訓
三年內應參加一定的臨床教學、科研工作；寫出具有一定水平的文獻綜述或讀書報告1篇。

四、參考書刊
郝偉等主編.精神科疾病臨床診療規(guī)范教程.北京：北京大學醫(yī)學出版社.最新版.
許又新著.許又新文集.北京：北京大學醫(yī)學出版社， 2007.
沈漁邨主編.精神病學.北京：人民衛(wèi)生出版社.最新版.
精神與行為障礙分類和美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊當前實用版本.最新版.。
于欣主編.精神科住院醫(yī)師培訓手冊.北京：北京大學醫(yī)學出版社.最新版.
中國醫(yī)師協(xié)會編著.國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護師“三基”訓練叢書——臨床醫(yī)師分冊、醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像分冊.北京，人民軍醫(yī)出版社.最新版.
審　定：中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會

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