2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準細則(精神科)
精神病學是研究精神疾病病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、疾病的發(fā)展規(guī)律，以及治療和預(yù)防的二級醫(yī)學學科。精神病學與神經(jīng)病學有著傳統(tǒng)的緊密聯(lián)系，而且與其他臨床學科如心血管科、急診醫(yī)學科等，也有廣泛的聯(lián)系。精神科醫(yī)師的培養(yǎng)還涉及心理學、人文醫(yī)學、倫理和法律等有關(guān)知識 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
一、培訓目標
通過3年的規(guī)范化培訓，使住院醫(yī)師打下扎實的精神科臨床工作基礎(chǔ)。以培養(yǎng)普通精神科臨床診治能力為首要任務(wù)，并具備一定的處理與精神疾病關(guān)系密切的其他疾病的能力。住院醫(yī)師能夠掌握正確的臨床工作方法，準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù))和臨床路徑，正確地對精神科常見疾病進行診斷和處理。培訓結(jié)束時，住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨立從事精神科臨床工作的能力。
二、培訓方法
采取在精神科和相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的方式進行，通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學活動，完成規(guī)定的臨床技能量化指標和指定的自學內(nèi)容。認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》；規(guī)范書寫病歷；參與見習/實習醫(yī)生和住院醫(yī)師的精神科臨床教學工作。相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室主要包括：心血管內(nèi)科、急診科或ICU、神經(jīng)內(nèi)科等。精神科輪轉(zhuǎn)包括：重癥病房（以重性精神病性障礙為主、輕癥病房或臨床心理科（神經(jīng)癥性障礙為主)、其他精神科病房（社區(qū)/康復(fù)科，老年科，兒童科等)、精神科門診或急診等�？傒嗈D(zhuǎn)時間為33個月。輪轉(zhuǎn)科室及時間安排如下：
階 段 |
輪轉(zhuǎn)科室 |
時間（月) |
第１階段 （共9個月) |
神經(jīng)內(nèi)科（有條件可包括神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護) |
4 |
急診科和（或)重癥監(jiān)護病房 |
3 | |
心血管內(nèi)科 |
2 | |
第２～３階段 （共24個月) |
精神科重癥病房
|
12 |
精神科輕癥病房或臨床心理科 |
6 | |
其他（社區(qū)/康復(fù)科，老年科，兒科等) |
3 | |
精神科門（急)診 |
3 | |
合 計 |
33 |
三、培訓內(nèi)容與要求
（一)神經(jīng)內(nèi)科（病房3個月、門診/急診/NICU等1個月，共計4個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：神經(jīng)系統(tǒng)查體；腰椎穿刺的基本技能；臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾�。X血管疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病)的表現(xiàn)、診斷、治療原則和方法；神經(jīng)內(nèi)科門急診以及NICU常見問題的處理原則和方法。
熟悉：神經(jīng)內(nèi)科疾病的腦影像學檢查與診斷的基本知識。
2.基本要求
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
腦血管疾病 |
5 |
周圍神經(jīng)疾病 |
3 |
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 |
3 |
其他（腦腫瘤、癲癇等，也可包括上述病種) |
6 |
腦變性疾病 |
3 |
（1)病種及例數(shù)要求（病房)：
（2)基本技能要求：
管理床位不少于4張，新收病人不少于10例；當日完成住院病歷；書寫規(guī)范大住院病歷3份。管理病人至少20人次，達到質(zhì)量要求并完成基本訓練。
門（急)診或NICU學習期間，看病人日均不少于20人次。除以上病種外，重點學習癲癇、帕金森病、各類腦血管疾病恢復(fù)期或后遺癥的處理等。
臨床操作技術(shù)要求如下：
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)查體 |
20 |
腰椎穿刺（實習或見習) |
5 |
在指導下閱讀頭顱CT或MRI并書寫讀片報告 |
15 |
在指導下閱讀腦電圖并書寫閱讀報告 |
5 |
3.外語要求：
熟悉臨床常用的神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)詞匯。
（二)急診科（3個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：心肺復(fù)蘇的基本技術(shù)，常見急診疾病的處理原則和方法。
熟悉：急診處理基本流程，其他臨床常見的急診病種的處理原則和方法。
2.基本要求
（1)病種及例數(shù)要求：
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
心臟及心血管癥狀急診 |
10 |
急性中毒（含藥物、毒品、酒精中毒等) |
10 |
胃腸道癥狀急診 |
10 | ||
急性發(fā)熱 |
15 | ||
其他急診（如休克等，可包 含上述急診病種) |
15 | ||
呼吸系統(tǒng)癥狀急診 |
10 | ||
