四川省2014年臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)亞�？坪粑鼉�(nèi)科培訓(xùn)細(xì)則

四川省2014年臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)亞�？坪粑鼉�(nèi)科培訓(xùn)細(xì)則

呼吸內(nèi)科是以研究、診斷、治療及預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病，包括呼吸道、肺、胸壁及其他相關(guān)疾病為主要內(nèi)容的一門(mén)臨床三級(jí)學(xué)科。呼吸系統(tǒng)疾病是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致的理化因子、生物因子吸入以及人口老齡化等因素，近年來(lái)呼吸系統(tǒng)疾病如肺癌、支氣管哮喘的發(fā)病率明顯增加，慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率也居高不下。肺血栓栓塞癥、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、ARDS及免疫低下患者肺感染等呼吸科疑難、危重癥也日漸增多。為切實(shí)提高我國(guó)呼吸�？漆t(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，充分保障患者的根本利益，特參考國(guó)外相關(guān)的培養(yǎng)計(jì)劃與中國(guó)國(guó)情，制定本呼吸專科醫(yī)師培養(yǎng)細(xì)則。
進(jìn)入呼吸�？漆t(yī)師培養(yǎng)階段者必須先獲得內(nèi)科專科醫(yī)師資格（或已完成內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))。呼吸�？漆t(yī)師培養(yǎng)的時(shí)間為期3年。

一、培養(yǎng)目標(biāo)
（一)系統(tǒng)掌握呼吸病學(xué)和危重癥醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和臨床理論，熟練掌握呼吸病學(xué)和危重癥醫(yī)學(xué)常見(jiàn)病的相關(guān)理論，充分了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)進(jìn)展動(dòng)態(tài)；
（二)使受訓(xùn)者通過(guò)�？婆嘤�(xùn)，具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，熟練掌握呼吸病學(xué)、危重癥醫(yī)學(xué)常用的臨床技能，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下能獨(dú)立完成呼吸疾病及危重癥的臨床醫(yī)療基本工作，具備院內(nèi)�？茣�(huì)診能力，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)；
（三)掌握臨床應(yīng)用研究方法，結(jié)合本專科臨床工作實(shí)踐，完成一篇具有一定水平的病例報(bào)道、綜述或研究論文。根據(jù)上級(jí)醫(yī)師要求，對(duì)本科低年資受訓(xùn)者進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能承擔(dān)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)工作；
（四)能熟練地閱讀呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的外文書(shū)刊，并具有一定的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力；
（五)了解社區(qū)中與呼吸病學(xué)相關(guān)的各種醫(yī)療保健問(wèn)題。

二、培養(yǎng)方法
培訓(xùn)時(shí)間：3年，詳細(xì)輪轉(zhuǎn)安排見(jiàn)表1呼吸�？漆t(yī)師培養(yǎng)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排。以臨床實(shí)踐工作需要為核心,采取呼吸內(nèi)科臨床各專業(yè)組、ICU、相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)及理論學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，分別從臨床實(shí)踐和理論知識(shí)兩個(gè)方面進(jìn)行培養(yǎng)。
 
表1  呼吸�？漆t(yī)師培養(yǎng)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排

輪 轉(zhuǎn) 科 室 醫(yī)學(xué)全在.線.提供, gydjdsj.org.cn	時(shí) 間 安 排
呼吸內(nèi)科病房	12個(gè)月
呼吸內(nèi)科總住院醫(yī)師(24小時(shí))	6個(gè)月
呼吸內(nèi)科門(mén)診	2個(gè)月
睡眠呼吸障礙監(jiān)測(cè)治療室	2個(gè)月
內(nèi)科ICU/呼吸ICU	7個(gè)月
外科ICU	3個(gè)月
肺功能室	1個(gè)月
胸部影像學(xué)科室	1個(gè)月
科研時(shí)間	1個(gè)月
機(jī) 動(dòng)	1個(gè)月
總 計(jì)	36個(gè)月

三、培養(yǎng)內(nèi)容及要求
（一) 呼吸專科醫(yī)師臨床能力的培養(yǎng)（括號(hào)內(nèi)為學(xué)習(xí)病種的最低例數(shù))
1.基本要求：該培訓(xùn)需提供足夠的工作量使受訓(xùn)者熟悉和掌握下述疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查、診斷及處理：
（1)慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、肺氣腫（20例)；
（2)支氣管哮喘（10例)醫(yī)學(xué)全在.線.提供, gydjdsj.org.cn；
（3)肺部感染（10例)；
（4)肺結(jié)核�。�5例)；
（5)支氣管擴(kuò)張（5例)；
（6)肺癌和其他胸部良惡性腫瘤（5例)；
（7)呼吸衰竭（10例)；
（8)睡眠呼吸紊亂與通氣調(diào)節(jié)異常性疾�。�10例)。
（9)肺血管疾病，包括各種肺栓塞、原發(fā)性和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肺血管炎等（5例)；
（10)彌漫性間質(zhì)性肺疾�。�5例)；
（11)胸膜及縱隔疾患（5例)；

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