2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科細(xì)則
內(nèi)科學(xué)是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)，它與臨床各科關(guān)系密切，更是臨床各科的基礎(chǔ)。內(nèi)科學(xué)研究的范圍包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)的疾病和代謝、營(yíng)養(yǎng)、結(jié)締組織、關(guān)節(jié)、理化因素以及精神等方面的疾病。
一、培養(yǎng)目標(biāo)
本階段為二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)培訓(xùn)，培訓(xùn)期間住院醫(yī)師不確定專業(yè)。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師打好內(nèi)科臨床工作基礎(chǔ)。要求能準(zhǔn)確詢問、書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)（包括診療技術(shù))，基本掌握門、急診常見疾病的診斷和處理。
二、培養(yǎng)方法
在內(nèi)科范圍內(nèi)的各三級(jí)學(xué)科（專業(yè))及其它相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)醫(yī).學(xué)全在.線提供.。
(一)必選的輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間
科 室 時(shí) 間 科 室 時(shí) 間
心血管內(nèi)科（含心電圖室) 4個(gè)月 腎臟內(nèi)科 2個(gè)月
呼吸內(nèi)科 3個(gè)月 血液科 2個(gè)月
消化內(nèi)科 3個(gè)月 內(nèi)分泌代謝科 2個(gè)月
感染科 2個(gè)月 神經(jīng)內(nèi)科（含腦電圖室) 2個(gè)月
精神科 1個(gè)月 急診科 2個(gè)月
風(fēng)濕免疫科 2個(gè)月 重癥監(jiān)護(hù)病房 2個(gè)月
醫(yī)學(xué)影像科
（含超聲和核醫(yī)學(xué)室) 2個(gè)月 內(nèi)科門診 2個(gè)月
（二)可選擇的輪轉(zhuǎn)科室：
科 室 科 室
普外科 婦產(chǎn)科
皮膚科 麻醉科
病理醫(yī)學(xué)科
臨床檢驗(yàn)科 腫瘤內(nèi)科（含放療科)
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一)心血管內(nèi)科專業(yè)
4個(gè)月（含心血管內(nèi)科門診2周和心電圖室)
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)；心律失常的發(fā)生機(jī)理和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理；急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS)的分型、診斷和處理；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；常見心臟病X線圖像的診斷；常見典型心電圖診斷；電復(fù)律術(shù)。
了解： 心臟電生理的基本知識(shí)、心包穿刺術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、超聲心動(dòng)圖等操作技術(shù)。
2．基本標(biāo)準(zhǔn)
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
病 種 例數(shù)(≥) 病 種 例數(shù)(≥)
心力衰竭 10 常見心律失常 20
高血壓 10 常見瓣膜病 5
心肌炎與心肌病 5 冠心�。òǚ�(wěn)定性、 15
血脂異常 10 不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌死)
常見的心臟病急診的診斷與處理：10
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