(七)外科病理學( 18 個月)
1 .輪轉(zhuǎn)目的
掌握外科病理學專業(yè)的基本理論及專業(yè)技能,及時了解和跟蹤本學科的最新國內(nèi)外進展,從而達到獨立進行常規(guī)臨床病理診斷的能力。
2 .基本標準
( 1 )學習病種要求
參見劉彤華主編《診斷外科病理學》或廖松林主編《現(xiàn)代診斷病理學手冊》,或武忠弼、楊光華主編《中華外科病理學》(注:病理涉及病種繁雜)要求掌握其中涉及的常見疾病,包括常見腫瘤、增生性疾病、感染性疾病和其他常見病。
( 2 )基本技能和操作數(shù)量要求
獨立進行外檢的肉眼標本檢查和取材,每年至少 500 例。
進行外檢預(yù)診工作,每年至少 5000 例。要求 60% 以上的常見疾病能夠正確診斷。
了解冰凍切片的適應(yīng)征,參與冰凍切片診斷每年至少 100 例;掌握同一標本冰凍切片和常規(guī)石蠟切片的差別。
參加尸檢工作 3 ~ 5 例,要求掌握處理尸檢的程序,并能獨立進行尸檢工作(包括熟練操作尸檢技術(shù)、肉眼檢查、記錄、取材及初步預(yù)診),并在上級醫(yī)生指導下發(fā)出尸檢診斷報告。
參與疑難病理的會診預(yù)診及討論 300 例 / 年。
參與臨床病理討論會 3 次以上,并在上級醫(yī)生指導下完成病例討論的病理檢查報告。
查閱英文專業(yè)文獻,文獻報告 2 次以上,撰寫文獻綜述或個案報告 1 篇。
3 .較高標準
取材、預(yù)診數(shù)量及診斷正確率高于基本要求 20 %;參加尸檢 8 例以上;熟練閱讀英文專業(yè)文獻,撰寫英文個案報告 1 例或綜述 1 篇,在核心期刊發(fā)表綜述或個案報告 1 篇。
(八)細胞病理學( 3 ~ 6 個月)
1 .輪轉(zhuǎn)目的
掌握細胞病理學專業(yè)的基本理論及專業(yè)技能,及時了解和跟蹤本學科的最新國內(nèi)外進展,從而達到進行常規(guī)細胞病理學初步診斷的能力。
2 .基本標準
( 1 )學習病種要求 ( 表 4)
表 4 病理科專科 / 住院醫(yī)師培養(yǎng)第 2/3 年輪轉(zhuǎn)細胞病理專業(yè)學習病種要求
器官系統(tǒng) |
要求掌握的病種及基本病變 |
婦產(chǎn)科細胞學 |
正常陰道脫落細胞的形態(tài);炎癥反應(yīng)下的鱗狀及柱狀上皮細胞;各種炎癥細胞形態(tài);細菌、寄生蟲的細胞學診斷醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn;異形增生的診斷、原位癌的診斷;癌癥侵犯附近組織時的細胞學變化;化學抗癌藥物所引起的細胞變化;放射治療所引起的細胞學變化;激素水平變化引起的內(nèi)分泌細胞學變化 |
乳腺針吸細胞學 |
乳腺增生癥;乳腺纖維腺瘤;乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤;乳腺癌 |
呼吸道細胞學 |
正常呼吸道上皮的形態(tài);正常呼吸道中所含非細胞物體的形態(tài);呼吸道容易感染的細菌、寄生蟲感染的細胞學診斷;癌細胞的診斷;常見的肺臟轉(zhuǎn)移癌的細胞學特征;上皮癌與肉瘤的鑒別診斷 |
泌尿道細胞學 |
正常移形上皮細胞的形態(tài);泌尿道可能感染的寄生蟲、細菌的診斷;移形上皮癌診斷;腎細胞癌診斷;尿道引流術(shù)后尿液細胞變化 |
消化道細胞學 |
正常消化道細胞形態(tài);炎癥反應(yīng)的細胞變化;各種癌細胞形態(tài)學診斷 |
體腔細胞學 |
正常體液中細胞的形態(tài)及炎癥時的變化;轉(zhuǎn)移及體腔原發(fā)癌的診斷 |
( 2 )基本技能和操作數(shù)量要求
掌握人體各器官標本采取及固定的方法。
掌握巴氏染色法及瑞氏染色法的原理與操作。
完成細胞學檢查初篩工作 2000 例 / 年,要求對 60% 以上的常見病變能夠正確診斷。
3 .較高標準
完成細胞學檢查初篩工作數(shù)量及診斷正確率高于基本要求 20 %。
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