三、體格檢查
測試項(xiàng)目28項(xiàng)
(一) 一般情況
1.意識(shí)狀態(tài)
2.高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)
3.失語失用
4.姿勢步態(tài)
(二) 顱神經(jīng)
1．嗅神經(jīng)
2．視神經(jīng)
視力、視野、眼底
3．動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng)
(1) 眼裂
(2) 眼外�。貉弁饧∵\(yùn)動(dòng)、眼肌同向運(yùn)動(dòng)、輻輳反射
(3) 瞳孔：外形、對(duì)光反應(yīng)、調(diào)視反射
4．三叉神經(jīng)
顏面痛觸覺、角膜反射、咀嚼肌肌力及容積。
5．面神經(jīng)
上下組面肌運(yùn)動(dòng)、舌前2/3味覺。
6．位聽神經(jīng)
(1) 聽力：Rinne試驗(yàn)、Weber試驗(yàn)、Schwabach試驗(yàn)。
(2) 眼球震顫。
7．舌咽、迷走神經(jīng)
(1) 發(fā)音和吞咽情況。
(2) 軟腭動(dòng)度和懸雍垂位置。
(3) 咽反射。
8．副神經(jīng)
轉(zhuǎn)頸、聳肩、胸鎖乳突肌及斜方肌容積
9．舌下神經(jīng)
伸舌和舌肌容積。
(三) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
1．肌容積
2．肌力
3．肌張力
4．共濟(jì)運(yùn)動(dòng)
(1) 肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)
指鼻試驗(yàn)、輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)等。
(2) 軀干共濟(jì)運(yùn)動(dòng) (平衡試驗(yàn))
錯(cuò)定物位試驗(yàn)、Romberg試驗(yàn)醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn、行走。
5．不自主運(yùn)動(dòng)
6．步態(tài)
(四) 感覺系統(tǒng)
1．淺感覺
(1) 痛覺
(2) 觸覺
2．深感覺
(1) 震動(dòng)覺
(2) 關(guān)節(jié)位置覺
(3) 位置覺
3．復(fù)合感覺
圖形覺、兩點(diǎn)辨別覺、實(shí)體覺等。
(五) 反射
1．深反射
二頭肌腱反射、三頭肌腱反射、骨膜反射、膝反射、跟腱反射。
2．淺反射
腹壁反射、提睪反射、肛門反射、跖反射
3．病理反射
Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Hoffmann征等。
(六) 植物神經(jīng)系統(tǒng)
1．皮膚顏色、溫度及營養(yǎng)情況
2．出汗情況
3．肛門和膀胱括約肌情況
四、基本操作技能
測試項(xiàng)目1項(xiàng)
(一) 腰椎穿刺術(shù)
五、輔助檢查結(jié)果判讀
(一) 腦電圖 測試項(xiàng)目4項(xiàng)
1．成人正常腦電圖
2．成人異常腦電圖
3．睡眠腦電圖
4．偽差的識(shí)別
(二) 肌電圖 測試項(xiàng)目2項(xiàng)
1．異常EMG所見
異常自發(fā)電位、 肌強(qiáng)直放電、運(yùn)動(dòng)單位電位(肌肉輕收縮狀態(tài))、肌肉大力收縮
2．異常神經(jīng)傳導(dǎo)速度
(三) 頭顱CT 測試項(xiàng)目7項(xiàng)
1．腦梗死
2．腦出血
3．炎癥
4．腦積水
5．顱內(nèi)占位
7．血管畸形
8．顱腦外傷
(四) 頭顱和脊髓MRI、MRA 測試項(xiàng)目8項(xiàng)
1．腦梗塞
2．腦出血
3．炎性病變
4．腦白質(zhì)病變
5．占位
6．脊髓空洞
7．動(dòng)脈瘤
8．動(dòng)靜脈畸形
(五) 全腦血管造影 測試項(xiàng)目3項(xiàng)
1．顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞
2．顱內(nèi)動(dòng)脈畸形
3．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
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