2015年新疆兵團衛(wèi)生高級職稱呼吸內(nèi)科輔導試題
女，50歲，有糖尿病史。發(fā)熱胸痛3天，咳少量膿痰偶帶血絲。體檢：體溫39.5℃，呼吸24次／分，肺部無啰音。胸片示右下葉背段有密度淡薄浸潤陰影，中央有透光區(qū)，血白細胞18乘以十的九次方／L，中性0.90
1.診斷應首先考慮
A.肺炎桿菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺結核
E.軍團菌肺炎
2.應立即作哪項檢查以指導用藥
A.血培養(yǎng)
B.血沉
C.痰細菌學檢查
D.PPD試驗
E.血電解質
3.用青霉素G800萬單位／日治療5天，體溫未退，復查胸片病灶范圍增大，內(nèi)有空腔，周圍有氣囊。最可能的致病菌是
A.表皮葡萄球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.結核桿菌
4.次日病人突感右胸痛，氣急加劇。體檢：右肺呼吸音降低，叩診反響增強。
A.肺不張
B.心包炎
C.感染性休克
D.膿氣胸
E.肺栓塞
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