2014年河南職稱網(wǎng)外科護(hù)理醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試仿真題(6)
病歷摘要:??患者女性，28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大一年余，性情急躁，容易激動(dòng)，失眠、怕熱、多汗，偶有心悸不適，血壓17.3／8.0kPa(130／60mmHg)，心率104次／分。
38、初步診斷主要考慮什么疾病( )
A．甲狀腺腺瘤
B．甲狀腺癌
C．甲狀腺功能亢進(jìn)
D．頸部腫塊
E．頸淋巴結(jié)結(jié)核
F．頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤
39、此病人應(yīng)屬于醫(yī).學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn： 提示：病人被診斷為“原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)”。清晨起床前測(cè)得血壓為?120/70mmHg，脈搏96次/分。
A．甲狀腺功能正常
B．甲狀腺功能輕度亢進(jìn)
C．甲狀腺功能中度亢進(jìn)
D．甲狀腺功能重度亢進(jìn)
E．甲狀腺功能低下
F．甲狀旁腺功能中度亢進(jìn)
40、甲狀腺功能中度亢進(jìn)的病人，其基礎(chǔ)代謝率（BMR)波動(dòng)在哪個(gè)范圍( )
A．+?10%?～?+?20%
B．+?15%?～+?20%
C．+?20%?～+?30%
D．+?30%?--?+?40%
E．+?30%?～?+?50%
F．+?30%～?+?60%
41、病人準(zhǔn)備接受手術(shù)治療，手術(shù)前應(yīng)用碘劑。請(qǐng)問下列哪些描述不正確( )
A．碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲狀腺素的合成
B．碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶醫(yī).學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn，逐步抑制甲狀腺素的釋放
C．碘劑宜空腹服用，以利于吸收
D．碘劑對(duì)胃腸道有刺激作用，不宜空腹服用
E．使用碘劑2周后可停藥，觀察用藥效果后再?zèng)Q定是否手術(shù)
F．不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的甲亢病人不能服用碘劑
G．應(yīng)用碘劑后BMR很快降至正常
42、甲狀腺手術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行何種體位的訓(xùn)練( )
A．平臥位
B．側(cè)臥位
C．半臥位
D．頭頸過伸位
E．去枕平臥位
F．頭低腳高位
G．頭高腳低位
43、甲亢病人手術(shù)后的護(hù)理措施有哪些( ) 提示：病人在全麻下行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。
A．血壓平穩(wěn)后取半坐臥位
B．嚴(yán)密觀察生命體征變化
C．可停用復(fù)方碘化鉀
D．保持呼吸道通暢
E．引流管72小時(shí)后可拔除
F．變換體位時(shí)用手固定頸部減少震動(dòng)
G．病人清醒后如無(wú)嗆咳、誤咽可給與溫流質(zhì)飲食
H．嚴(yán)密觀察有無(wú)手術(shù)后并發(fā)癥
44、根據(jù)病人情況，應(yīng)首先考慮： 提示：病人在手術(shù)后?2小時(shí)，突然煩躁不安，主訴呼吸困難。查體：頸部腫脹，切口敷料可見滲血，引流管引出血性液10ml。
A．喉頭水腫
B．氣管軟化塌陷
C．喉返神經(jīng)損傷
D．切口出血
E．痰液堵塞
F．喉上神經(jīng)損傷
G．甲狀腺危象
H．甲狀旁腺損傷
45、甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些( )
A．切口出血
B．呼吸困難和窒息
C．甲狀旁腺損傷
D．喉頭水腫
E．喉返神經(jīng)損傷
F．喉上神經(jīng)損傷
G．手足抽搐
H．甲狀腺危象
I．聲音嘶啞
J．誤咽
46、其可能的誘因和診斷是醫(yī).學(xué)全.在.線gydjdsj.org.cn： 提示：病人手術(shù)后?6小時(shí)體溫39.2℃，心率140次／分，伴煩躁不安及嘔吐等現(xiàn)象。
A．手術(shù)感染--休克(感染中毒性)早期
B．手術(shù)前精神緊張--甲狀腺危象
C．手術(shù)前碘劑服用不足--甲狀腺危象
D．腺體切除不足--甲狀腺危象
E．手術(shù)前甲亢癥狀未得到控制--誘發(fā)甲狀腺危象
F．手術(shù)創(chuàng)傷時(shí)甲狀腺素過量釋放--誘發(fā)甲狀腺危象
47、甲狀腺危象的處理原則包括哪些( )
A．口服復(fù)方碘化鈉溶液
B．靜脈使用激素以拮抗應(yīng)激反應(yīng)
C．使用鎮(zhèn)靜劑
D．物理降溫
E．靜脈使用碘化鉀
F．使用綜合降溫措施
G．吸氧，減輕組織缺氧
H．對(duì)癥治療
I．靜脈輸入大量葡萄糖溶液
J．使用腎上腺素能阻滯劑
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