2014年遼寧省衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱中醫(yī)眼科考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)
總論
1.唐代醫(yī)學(xué)分科教育為中醫(yī)眼科學(xué)的教育奠定了基礎(chǔ)。
2.王燾《外臺(tái)秘要》是我國(guó)關(guān)于針拔白內(nèi)障的最早記錄。
3.《隋書?經(jīng)籍志》載有《陶氏療目法》和《療目耳法》，可謂我國(guó)最早的眼科方書。其中《龍樹眼論》目前公認(rèn)為我國(guó)第一部眼科專著。
4.我國(guó)是世界上配制義眼的最早國(guó)家，并且已達(dá)到一定水準(zhǔn)。宋代中醫(yī)眼科作為一門獨(dú)立的學(xué)科得以發(fā)展。
5.五輪學(xué)說起于《內(nèi)經(jīng)》，完善于宋代，強(qiáng)調(diào)“五輪應(yīng)于五臟”，將五輪與五臟緊密聯(lián)系起來。根據(jù)眼與臟腑密切相關(guān)的理論，將眼局部由外至內(nèi)分為眼瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神五個(gè)部分，分屬于五臟，分別命名為肉輪（胞瞼，脾胃)、血輪（兩眥，心、小腸)、氣輪（白睛、肺、大腸)、風(fēng)輪（黑睛，肝膽)、水輪（瞳神及瞳神瞳神內(nèi)各組織，五臟六腑)。
6.陳言的《三因方》首次提出八廓一詞。
7.明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩》收載眼部病證170余種。凡肉眼所能見到的癥狀書中的病名多為后世眼科所采用，首次提出瞳神含有神水、神膏，使瞳神更具解剖特征。 醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理
8.明末薄仁宇纂輯的《審視瑤函》，為中醫(yī)眼科必讀之書。
9.清代黃庭鏡編著的《目經(jīng)大成》發(fā)揮和充實(shí)了五輪、八廓學(xué)說；繼承和整理了針拔術(shù)，總結(jié)出著名的針拔八法；強(qiáng)調(diào)端正醫(yī)療作風(fēng)，提倡詳細(xì)記錄病歷；勇于實(shí)踐，敢于革新，修訂病名，使之符合臨床實(shí)際。
10.清代顧錫所著的《銀海指南》醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn，較為全面地闡述了眼科的病因病機(jī)及辯證要點(diǎn)；比較詳細(xì)地闡述了眼與全身病的關(guān)系，堪稱眼與全身病的代表作；其循經(jīng)用藥可為獨(dú)樹一幟。
11.病因：六yin（風(fēng)火寒暑濕燥)，癘氣，七情，飲食不節(jié)，勞倦，眼外傷，先天與衰老，其他因素。病機(jī)：臟腑功能失調(diào)，氣血功能失調(diào)，津液代謝失調(diào)，經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)。
12.眼科四診是指在診察眼病時(shí)所運(yùn)用的望聞問切等四種方法，其中重在望診與問診。望診的重點(diǎn)在眼部，其次是望舌、顏面、形體用其它；問診主要是詢問與眼病有關(guān)的病史與自覺癥狀，包括眼部與全身的臨床癥狀；切診亦應(yīng)以眼部觸診為主。
13.眼球壁分為三層：外層為纖維膜，中層為葡萄膜，內(nèi)層為視網(wǎng)膜。眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體，三者均為透明體。房水、晶狀體、玻璃體連同角膜一并構(gòu)成眼的屈光介質(zhì)，又稱屈光系統(tǒng)，是光線進(jìn)入眼內(nèi)并到達(dá)視網(wǎng)膜的通路。
14.纖維膜分為角膜、鞏膜、角鞏膜緣。角膜從外至內(nèi)分為上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層，具有保護(hù)眼內(nèi)組織和維持眼球形狀的作用。葡萄膜分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜。視網(wǎng)膜上的重要組織有黃斑、血管及視盤。
15.眼的附屬器包括眼眶、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌。
16.視路：是視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)路徑，即從視神經(jīng)開始經(jīng)過視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射至大腦枕葉的神經(jīng)傳導(dǎo)徑路。
17.中醫(yī)對(duì)眼解剖與生理的認(rèn)識(shí)：眼珠（包括黑睛、白睛、黃仁、神水、瞳神)、胞瞼、兩眥、淚泉淚竅、眼帶及眼眶。
18.瞳神含義有二：其一僅指黃仁中央圓孔，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的瞳孔；其二泛指瞳神以及瞳神內(nèi)各部組織，即包括晶珠、神膏、視衣、目系、神光、真血等有形無形之物。
19.古人將黑睛和睛珠的病變統(tǒng)稱為翳。新翳：病初起，黑睛混濁，表面粗糙，輕浮脆嫩，基底不凈，邊緣模糊，具有向周圍與縱深發(fā)展的趨勢(shì)，有不同程度的目赤，磣澀疼痛，畏光流淚等，多從肝辨證，易傳變。宿翳：指黑睛混濁，表面光滑，邊緣清稀，無發(fā)展趨勢(shì)。
20.視力：即視銳度，主要反映黃斑的視功能醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn，分近視和遠(yuǎn)視。視力＝被檢查者與視力表距離（m)/5m*0.1。遠(yuǎn)視力檢查可用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表和對(duì)數(shù)視力表檢查。
21.視野：指眼前方固視時(shí)所見的空間范圍，相對(duì)于視力的中心視銳度而言，它反映了周邊視網(wǎng)膜的視力，距注視點(diǎn)30度以內(nèi)范圍稱為中心視野，30度以外范圍稱為周邊視野。動(dòng)態(tài)視野平均值為：上方56度，下方74度，鼻側(cè)65度，顳側(cè)91度。常用視野檢查法有：對(duì)照法，平面視野計(jì)法，Amsler方格表法，弧形視野計(jì)法，Godmann視野計(jì)法。
22.色盲：對(duì)顏色完全失去辨別能力。色弱：對(duì)顏色辨別能力減弱。
23.眼壓檢查法：指測(cè)法和眼壓計(jì)測(cè)量法。
24.眼科的傳統(tǒng)外治法：劆洗法、鉤割法、熨烙法、角鞏膜割烙術(shù)、針法。
25.常用外治法：①熏洗法：將中藥煎制后乘熱氣蒸騰上熏眼部以治療眼病。洗液亦可用氯化鈉注射液等，一般先熏后洗。②敷法：藥物敷（多用于外科炎癥，尤其是化膿性炎癥)，熱敷（用于眼瞼癤腫、黑睛生翳等)，冷敷法（挫傷性眼部出血之早期止血，天行赤眼、局部灼熱澀痛)。
