二、各論
1、 針眼：指胞瞼邊緣生癤，形如麥粒，紅腫癢痛，易成膿潰破的眼病。
①辯證論治：A、風(fēng)熱客瞼證：胞瞼腫脹，癢甚，微紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。用銀翹散疏風(fēng)清熱、消腫散結(jié)。B、熱毒壅盛證：胞瞼紅腫灼熱，硬結(jié)漸大，疼痛拒按，口渴喜飲，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。用仙方活命飲清熱解毒，消腫止痛。C、脾虛夾實(shí)：針眼反復(fù)發(fā)作，面色無(wú)華，神倦乏力，舌淡、苔薄白，脈細(xì)數(shù)。用四君子湯健脾益氣、扶正祛邪。
②與胞生痰核的鑒別：針眼發(fā)病部位在瞼弦，胞瞼紅腫焮痛，癤腫有壓痛，粘連，可化膿，潰后常自愈。病勢(shì)急，病程短，一般3－5個(gè)月，病變近外眥部者可致白睛赤腫。胞生痰核發(fā)病部位在胞瞼深部（其位在瞼板)，瞼皮膚正常，可見(jiàn)硬核凸起，壓之不痛，與皮膚不粘連，瞼內(nèi)面呈局限性灰黃色或紫紅色隆起，或見(jiàn)生肉芽。病勢(shì)緩，病程長(zhǎng)，數(shù)周或數(shù) 月，對(duì)白睛無(wú)影響。
2、 椒瘡：指胞瞼內(nèi)面顆粒累累，色紅而堅(jiān)醫(yī)學(xué) 全在.線(xiàn)提供www.gydjdsj.org.cn，狀若花椒的眼病。
①臨床表現(xiàn)：自覺(jué)癥狀：瞼內(nèi)微癢，稍有干澀或少量眵淚，病情重者瞼內(nèi)赤癢灼熱，休明流淚，胞瞼腫痛，沙澀難睜，視物模糊。眼部檢查：初起可見(jiàn)上瞼內(nèi)面近兩眥處紅赤，脈絡(luò)模糊，重者上瞼內(nèi)紅赤尤盛，顆粒布滿(mǎn)，白睛紅赤，赤脈下垂，黑睛星點(diǎn)翳膜。
②并發(fā)癥與后遺癥：瞼弦內(nèi)翻及倒睫拳毛，赤膜下垂，黑睛星翳，睥肉粘輪，流淚癥與漏睛，眼珠干澀。
3、 目劄：以胞瞼頻頻眨動(dòng)為主要臨床特征的眼病。相當(dāng)于西醫(yī)的維生素A缺乏引起的結(jié)角膜上皮干燥及角膜上皮點(diǎn)狀脫失。
4、 流淚癥：指淚液不循常道而溢出瞼弦的眼病。相當(dāng)于西醫(yī)的淚溢。根據(jù)病因命名的如迎風(fēng)流淚，根據(jù)流淚程度不同命名的如目淚不止，根據(jù)流淚冷熱性質(zhì)不同命名的為如冷淚、熱淚。
5、 漏睛：是以?xún)?nèi)眥部常有黏液或膿液自淚竅沁出為臨床特征的眼病。為西醫(yī)的慢性淚囊炎。
①臨床表現(xiàn)：自覺(jué)癥狀：患側(cè)眼隱澀不舒，不時(shí)淚下，拭之又生，眥頭常濕，且常有黏液或膿液，自淚竅沁出。眼部檢查：目?jī)?nèi)眥部白睛微赤，按之有黏液或膿液自淚竅沁出。實(shí)驗(yàn)室檢查：沖洗淚道時(shí)有黏液或膿液自淚竅反流。
②辨證論治：風(fēng)熱停留：按壓睛明穴下方有粘濁淚液自淚竅沁出，患眼隱澀不舒，舌尖紅苔薄白，脈浮數(shù)。用白薇丸疏風(fēng)清熱。心脾濕熱：內(nèi)眥頭皮色微紅潮濕，按之膿多且稠，按壓睛明穴下方時(shí)，有膿液從淚竅沁出，小便黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。用竹葉瀉經(jīng)湯清心利濕。
6、 暴風(fēng)客熱：是指外感風(fēng)熱，猝然發(fā)病，以白睛紅赤、眵多粘稠、癢痛交作為主要特征的眼病。為西醫(yī)的急性卡他性結(jié)膜炎，屬急性細(xì)菌性結(jié)膜炎。
①臨床表現(xiàn)：患者磣澀癢痛，灼熱流淚，眵多粘稠，惡寒發(fā)熱，鼻塞，頭痛，溲赤便秘。眼部檢查：胞瞼紅腫，白睛紅赤，浮腫，胞瞼內(nèi)面紅赤，眵多粘稠醫(yī)學(xué) 全在.線(xiàn)提供www.gydjdsj.org.cn。實(shí)驗(yàn)室檢查：眼內(nèi)分泌物涂片及細(xì)菌分離培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病原菌結(jié)膜刮片多形核白細(xì)胞增多。
②調(diào)護(hù)：防止感染。
7、 天行赤眼：指外感疫癘之氣，白睛暴發(fā)紅赤、點(diǎn)片溢血，常累及雙眼，能迅速傳染并引起廣泛流行的眼病。
①臨床表現(xiàn)：自覺(jué)癥狀：目痛羞明，磣澀灼熱，淚多眵稀。眼部檢查：胞瞼紅腫，白睛紅赤，甚至紅赤壅腫，瞼內(nèi)粟粒叢生，繼之白睛溢血呈點(diǎn)片狀，黑睛生星翳。耳前或頜下可捫及腫核。實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：?jiǎn)魏税准?xì)胞增多。
②辨證論治：A、初感癘氣證：白睛紅赤、點(diǎn)片狀溢血，患眼磣澀灼熱，羞明流淚，眼眵稀薄，胞瞼微紅，耳前頜下可捫及腫核，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。驅(qū)風(fēng)散熱飲子疏風(fēng)清熱。B、熱毒熾盛證：白睛紅赤壅腫、彌漫溢血，黑睛星翳，口渴心煩，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈數(shù)。普濟(jì)消毒飲瀉火解毒。
③外治：A、滴眼藥水：0.2%魚(yú)腥草眼藥水，每日6次，或抗病毒眼藥水配合抗生素眼藥水滴眼。B、洗眼法：大青葉20g、金銀花15g、蒲公英30g、菊花15g等清熱解毒之品，煎湯熏洗患眼，每日2－3次。
