2013年天津市衛(wèi)生高級職稱神經(jīng)病學考試仿真題
案例分析題：二十歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院。患者在10個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn)，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復(fù)正常。住院前半個月，患者變得話多，易激惹，容易發(fā)脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。
1、此患者最可能的診斷是
A．復(fù)發(fā)性躁狂癥
B．雙相障礙躁狂發(fā)作
C．精神分裂癥
D．雙相障礙快速循環(huán)型
2、此患者最合適的治療方案
A．心境穩(wěn)定劑
B．心境穩(wěn)定劑和第二代抗精神病藥
C．第二代抗精神病藥醫(yī).學.全.在.線www.gydjdsj.org.cn
D．心境穩(wěn)定劑和第一代抗精神病藥
E．第一代抗精神病藥
3、患者經(jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后，興奮癥狀漸控制，在住院后20天出現(xiàn)了少語心情不好，少語少動。此時最可能的診斷為
A．復(fù)發(fā)性抑郁癥
B．雙相障礙抑郁發(fā)作
C．雙相障礙快速循環(huán)型
D．雙相障礙躁狂發(fā)作
E．環(huán)性心境障礙
4、此時患者最合適的治療方案為
A．加用丙戊酸鈉
B．加用阿米替林
C．加用帕羅西汀
D．阿米替林和丙戊酸鈉、
E．帕羅西汀和丙戊酸鈉
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