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臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)2012醫(yī)學(xué)高級職稱考試試題及答案(三)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-8-10 高級職稱考試論壇

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)醫(yī)學(xué)高級職稱考試試題及答案

單選題(每題1個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。

1.某患者,男,28歲,持續(xù)發(fā)熱10余天,原因不明,肝脾腫大,應(yīng)做的檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.生化檢查

D.血凝檢查

E.骨髓檢查

正確答案:E 解題思路:骨髓檢查的適應(yīng)證有:外周血細(xì)胞成分及形態(tài)異常,如一系、二系、三系增多或減少,外周血出現(xiàn)原始、幼稚細(xì)胞等異常細(xì)胞;不明原因的發(fā)熱,肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

2.某患者,男28歲,持續(xù)發(fā)熱10余天,原因不明,肝脾腫大,應(yīng)做的檢查是

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.骨髓檢查

D.血凝檢查

E.生化檢查

正確答案:C 解題思路:骨髓檢查的適應(yīng)證有:外周血細(xì)胞成分及形態(tài)異常,如一系、二系、三系增多或減少,外周血出現(xiàn)原始、幼稚細(xì)胞等異常細(xì)胞;不明原因的發(fā)熱,肝、脾、淋巴結(jié)腫大。

3.男性,16歲,時有油色尿而來就診。紅細(xì)胞形態(tài)正常,血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.8%;Coombs試驗(-),酸化血清試驗陽性,冷熱溶血試驗(-)。本例應(yīng)診斷為

A.運動性血紅蛋白尿

B.自身免疫性溶血性貧血

C.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

D.冷凝集素血癥

E.PNH

正確答案:E 解題思路:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細(xì)胞基因突變引起的溶血病,多為慢性血管內(nèi)溶血醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn;颊唧w內(nèi)存在對補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。Ham試驗陽性主要見于PNH。

4.男性,30歲,黃疸、貧血4年,偶見醬油色尿。檢驗:紅細(xì)胞2.15×10/L,血紅蛋白68g/L,白細(xì)胞2.3×10/L,血小板63×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)6.7%;總膽紅素44.46μmol/L(2.6mg/dl),直接膽紅素3.42μmol/L(0.2mg/dl),ALT正常;骨髓檢查示增生正常偏低,粒紅比為1:1.92。要正確診斷最需要做下列哪項檢查

A.Coombs試驗

B.血清免疫球蛋白測定

C.Ham試驗

D.尿隱血試驗

E.HBsAg

正確答案:C 解題思路:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者體內(nèi)存在對補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。Ham試驗陽性主要見于PNH,某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時可呈陽性。

5.患者,男性,15歲,貧血、乏力,面色蒼白,肝脾腫大。血紅蛋白70g/L,血片見正常和低色素紅細(xì)胞及少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞,紅細(xì)胞滲透脆性減低,骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45%,其診斷可能為

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼紅細(xì)胞性貧血

D.地中海貧血

E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案:E 解題思路:鐵粒幼細(xì)胞貧血時,出現(xiàn)較多環(huán)鐵粒幼細(xì)胞,鐵粒幼細(xì)胞也增多,其所含鐵顆粒的數(shù)目也較多,顆粒也粗大,有時還可見鐵粒紅細(xì)胞。鐵染色可作為診斷鐵粒幼細(xì)胞貧血的重要方法。

2012年衛(wèi)生高級職稱考試報名時間匯總

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