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2012年度海南衛(wèi)生高級職稱血液病學(xué)專業(yè)考試試題及答案

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-7-4 高級職稱考試論壇

一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點(diǎn)):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-4題共用題干)
女性,40歲。發(fā)熱1周,神志淡漠1天入院。體檢:體溫40℃,球結(jié)膜及前臂皮膚有片狀出血,BPl0.6/6.7 kPa(80/50 mmHg),心率140次/min,脾肋下恰及;(yàn):Hb 90 g/L,WBC 2l×10/L,血小板52×10/L,血培養(yǎng)大腸桿菌生長。纖維蛋白原2.0 g/L,凝血酶原時間15秒(對照11秒)。診斷為大腸桿菌敗血癥,并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可能。
1.為確證本例是否有DIC須做以下確證試驗(yàn),除外
A.白陶土部分凝血活酶時間測定(KPTT)
B.凝血酶凝結(jié)時間(TCT)
C.魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3p)
D.FDP測定
E.纖溶酶原活性測定
2.經(jīng)檢查患者3P(+),當(dāng)前最正確的治療原則是
A.輸血加抗休克治療
B.抗感染加抗休克治療
C.抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.輸血加抗感染加阿司匹林
E.抗感染加肝素抗凝
3.關(guān)于DIC的說法下列哪項是錯誤的醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
A.DIC不是一種獨(dú)立的出凝血障礙性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期二三個階段不能截然分開
C.臨床上分為急性型、亞急性型及慢性型
D.急性早期最常見的臨床表現(xiàn)是微血管廣泛血栓形成
E.急性DIC如不及時搶救預(yù)后嚴(yán)重
4.[假沒信息]假如該患者妊娠36周,陰道流血600 ml就診。診斷為胎盤早剝合并DIC,此時的首選治療是:
A.輸血補(bǔ)充血容量
B.輸血小板加止血藥物
C.輸血加肝素抗凝
D.立即終止妊娠
E.輸血加肝素抗凝加抗纖溶治療
 
 
正確答案:1.C;2.C;3.D;4.D


(5-9題共用題干)
女性,25歲。妊娠8個月,漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫;(yàn):RBC 2.0×10/L,Hb75g/L,WBC 3.8×lO 9/L,血,小板76×l0 9/L,MCV120 n(120μm 3),MCH 40 pg,葉酸測定1 ng/ml(正常值3~7 ng/mD,血清維生素B12濃度正常。
5.下列哪項癥狀在本例不應(yīng)該出現(xiàn)?
A.食欲不振,腹脹、腹瀉便秘
B.口角炎、口腔黏膜可見小潰瘍
C.四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)
D.舌痛、舌面光、舌乳頭萎縮
E.心悸、氣急
6.下列哪項實(shí)驗(yàn)室檢查能進(jìn)一步證實(shí)診斷
A.MCV、MCH超過正常
B.外周血象出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
C.全血細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞核分葉過多
D.骨髓增生明顯活躍,粒紅比例降低
E.骨髓紅系各階段細(xì)胞均可見巨幼樣改變,并見巨晚幼粒
7.本例治療哪項是錯誤的醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
A.葉酸加維生素B12
B.終止妊娠
C.單用葉酸
D.葉酸加多種維生素
E.多食綠葉蔬菜、水果、肉類、肝腎等含葉酸豐富食品
8.[假沒信息]假如巨幼細(xì)胞性貧血是由于應(yīng)用影響葉酸代謝與吸收的藥物引起,此時治療選擇是
A.停止抗葉酸藥物的使用
B.葉酸加維生素B12
C.加大葉酸劑量
D.肌肉注射四氫葉酸鈣
E.葉酸加維生素c加鐵劑
9.通過治療,于第4周紅細(xì)胞上升到3.0×10/L.Hb上升到89×10/L,白細(xì)胞與血小板計數(shù)均恢復(fù)正常,于第8周復(fù)查RBC 3.5×10/L,Hb90g/L,此時的合理治療是
A.繼續(xù)原方案治療
B.增加原藥物劑量
C.在原藥物治療基礎(chǔ)上加鐵劑加多種維生素
D.肌肉注射四氫葉酸鈣
E.增加新鮮綠葉謊菜、水果、肉類等含葉酸豐富食品攝入
 
 
正確答案:5.C;6.E;7.B;8.D;9.C

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