患者，女性，45歲。近兩年經(jīng)常頭痛、頭暈，耳鳴，心悸，記憶力減退，手腳麻木，近1年來于清晨睡醒時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并向左肩部放射。就診時(shí)，血壓170／105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高
1．此患者最可能的臨床診斷是
A．重度高血壓醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
B．重度高血壓伴心功能不全
C．中度高血壓伴心絞痛
D．輕度高血壓伴心肌炎
E．輕度高血壓伴擴(kuò)張性心肌病
2．下列敘述哪些是錯(cuò)誤的
A．硝酸甘油主要作用為松弛血管平滑肌，舒張全身動(dòng)脈和靜脈，可降低前后負(fù)荷
B．硝酸甘油劑量過大可使血壓過度降低，心率減慢
C．硝酸甘油可用供靜脈注射的注射劑也可口服片劑
D．硝酸甘油通過降低心肌耗氧量及改善缺血區(qū)心肌血量麗發(fā)揮其抗心絞痛作用
E．硝酸甘油連續(xù)用藥2～3周可出現(xiàn)耐受性，停藥1～2周后可恢復(fù)，故宜用間歇療法
3．患者近期每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛。此患者最宜選用的降壓藥物是
A．中樞性降壓藥
B．利尿藥醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D．鈣拮抗劑
E．鉀通道開放劑
4．若患者因擔(dān)心病情而出現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒，坐臥不安、心煩意亂，伴有頭痛、入睡困難、做噩夢、易驚醒等表現(xiàn)，則可合并使用的降壓藥物是
A．AT受體拮抗藥
B．利尿藥
C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D．鈣拮抗劑
E．β受體阻滯劑
5．若患者經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)左心增大、肺淤血、肺靜脈影增寬，經(jīng)超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)其左心室舒張末期容積增加、每搏排出量和射血分?jǐn)?shù)降低、左心室內(nèi)徑和左心房內(nèi)徑擴(kuò)大，則應(yīng)使用的降壓藥物是
A．硝普鈉
B．利尿劑
C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D．鈣拮抗劑
E．β受體阻滯劑
正確答案:1．C；2．BC；3．D；4．E；5．C
