2012年醫(yī)學(xué)衛(wèi)生高級職稱考試仿真練習(xí)(五)
一、單選題(每題1個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有五個(gè)備選答案,請選擇一個(gè)最佳答案。
1.下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)
A.胃底、食管下段交通支
B.直腸下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.腸系膜血管交通支
正確答案:E
2.急腹癥診斷不明時(shí),哪項(xiàng)處理不對
A.病情觀察
B.禁食
C.休息
D.止痛(嗎啡)
E.輸液
正確答案:D
3.關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖?BR>A.病變以回腸末端多見
B.病變呈跳躍性
C.很少合并肛周肛管感染
D.常合并腸腔狹窄
E.X線鋇餐檢查可見鵝卵石征
正確答案:C
4.乳腺癌當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí),其臨床表現(xiàn)是
A.乳頭凹陷
B.乳腺皮膚凹陷
C.乳腺皮膚呈"桔皮"樣變
D.乳腺皮膚紅腫
E.乳頭呈濕疹樣變
正確答案:C
5.下述哪項(xiàng)不是細(xì)菌性肝膿腫的臨床特征
A.全身中毒癥狀明顯
B.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)
C.血液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)有時(shí)為陽性
D.肝穿刺液為咖啡色
E.常繼發(fā)于膽道感染
正確答案:D
二、多選題醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn(每題2個(gè)得分點(diǎn)):以下每道考題有五個(gè)備選答案,每題至少有兩個(gè)正確答案,多選、少選、漏選均不得分。
6.纖維結(jié)腸鏡最主要和嚴(yán)重的并發(fā)癥是引起穿孔,穿孔多好發(fā)在
A.回盲部
B.結(jié)腸脾區(qū)
C.橫結(jié)腸
D.乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸交界處
E.直腸
正確答案:BD
7.導(dǎo)致單純性甲狀腺腫的原因
A.青春期
B.碘缺乏
C.妊娠期婦女
D.哺乳期
E.絕經(jīng)期
正確答案:ABCDE
8.結(jié)腸癌淋巴結(jié)引流包括
A.腸壁腸脂垂內(nèi)淋巴結(jié)組
B.腸系膜內(nèi)邊緣動(dòng)脈弓旁淋巴結(jié)組
C.系膜血管周圍淋巴結(jié)組
D.血管根部及腸系膜上、下動(dòng)靜脈周圍淋巴結(jié)組
E.以上都是
正確答案:ABCDE
9.患者男性,51歲,嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml,伴輕度意識障礙;颊呋几窝缀肝硬化10年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分,鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝位及,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音稍亢進(jìn)。醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn患者經(jīng)抗休克,輸血,三腔二囊管壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn),但三腔二囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約2000ml,患者肝功能回報(bào):血清膽紅素70mol/L,白蛋白25g/L,腹腔積液,下一步治療應(yīng)考慮
A.內(nèi)鏡硬化劑注射治療
B.TIPSS
C.急診行分流術(shù)
D.急診行斷流術(shù)
E.三腔二囊管繼續(xù)壓迫止血
正確答案:AB
10.患者男性,46歲,間斷黑便7天。伴輕度上腹疼痛,無發(fā)熱,無黃染;颊呒韧肝炎后肝硬化8年。入院體檢:一般情況可,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音正常。下一步治療應(yīng)包括
A.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
B.給以利尿藥物
C.給予止血藥物
D.給予抗酸藥物
E.給予血管升壓素或生長抑素靜點(diǎn)
正確答案:BCD
三、案例分析題:每個(gè)案例至少有3個(gè)提問,每個(gè)提問有6~12個(gè)備選答案,其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè),每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn),醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn),扣至本提問得分點(diǎn)為0。
(11-13題共用題干)
孕婦,38周,右上腹痛1周,查體右上腹輕度壓痛,無反跳痛,WBC12×10/L,腹部B超未見明確異常
11.此時(shí)可能的診斷是
A.急性膽囊炎
B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
C.急性胃腸炎
D.急性闌尾炎
E.急性膜腺炎
12.合理的處置方式是
A.盡快手術(shù)
B.抗炎保守治療
C.保胎,保守治療
D.終止妊娠
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
13.如病情發(fā)生在臨產(chǎn)期,且全身感染癥狀重,如何處理最為合理
A.在抗炎的基礎(chǔ)上,引產(chǎn)
B.經(jīng)腹剖宮術(shù),同時(shí)切除病灶
C.先切除病灶,再行引產(chǎn)
D.先行引產(chǎn),然后考慮手術(shù)切除病灶
E.按正常分娩程序生產(chǎn),以后擇期手術(shù)
正確答案:11.D;12.A;13.B