2012年醫(yī)學衛(wèi)生高級職稱考試仿真練習(五)
一、單選題（每題1個得分點)：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。
1．下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)
A．胃底、食管下段交通支
B．直腸下端、肛管交通支
C．前腹壁交通支
D．腹膜后交通支
E．腸系膜血管交通支
正確答案:E
2．急腹癥診斷不明時，哪項處理不對
A．病情觀察
B．禁食
C．休息
D．止痛(嗎啡)
E．輸液
正確答案:D
3．關(guān)于克隆病的描述不恰當?shù)氖?BR>A．病變以回腸末端多見
B．病變呈跳躍性
C．很少合并肛周肛管感染
D．常合并腸腔狹窄
E．X線鋇餐檢查可見鵝卵石征
正確答案:C
4．乳腺癌當其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細胞阻塞時，其臨床表現(xiàn)是
A．乳頭凹陷
B．乳腺皮膚凹陷
C．乳腺皮膚呈"桔皮"樣變
D．乳腺皮膚紅腫
E．乳頭呈濕疹樣變
正確答案:C
5．下述哪項不是細菌性肝膿腫的臨床特征
A．全身中毒癥狀明顯
B．影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)
C．血液細菌學培養(yǎng)有時為陽性
D．肝穿刺液為咖啡色
E．常繼發(fā)于膽道感染
正確答案:D
二、多選題醫(yī)學.全在.,線提,供www.gydjdsj.org.cn（每題2個得分點)：以下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。
6．纖維結(jié)腸鏡最主要和嚴重的并發(fā)癥是引起穿孔，穿孔多好發(fā)在
A．回盲部
B．結(jié)腸脾區(qū)
C．橫結(jié)腸
D．乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸交界處
E．直腸
正確答案:BD
7．導致單純性甲狀腺腫的原因
A．青春期
B．碘缺乏
C．妊娠期婦女
D．哺乳期
E．絕經(jīng)期
正確答案:ABCDE
8．結(jié)腸癌淋巴結(jié)引流包括
A．腸壁腸脂垂內(nèi)淋巴結(jié)組
B．腸系膜內(nèi)邊緣動脈弓旁淋巴結(jié)組
C．系膜血管周圍淋巴結(jié)組
D．血管根部及腸系膜上、下動靜脈周圍淋巴結(jié)組
E．以上都是
正確答案:ABCDE
9．患者男性，51歲，嘔血、便血6小時。量約3000ml，伴輕度意識障礙�；颊呋几窝缀�肝硬化10年。入院體檢：血壓90／60mmHg，心率120次／分，鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝位及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。醫(yī)學.全在.,線提,供www.gydjdsj.org.cn患者經(jīng)抗休克，輸血，三腔二囊管壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)，但三腔二囊管壓迫放氣后，又再次發(fā)生出血，量約2000ml，患者肝功能回報：血清膽紅素70mol／L，白蛋白25g／L，腹腔積液，下一步治療應考慮
A．內(nèi)鏡硬化劑注射治療
B．TIPSS
C．急診行分流術(shù)
D．急診行斷流術(shù)
E．三腔二囊管繼續(xù)壓迫止血
正確答案:AB
10．患者男性，46歲，間斷黑便7天。伴輕度上腹疼痛，無發(fā)熱，無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院體檢：一般情況可，腹稍膨隆、軟，肝脾未及，移動性濁音陽性，腸鳴音正常。下一步治療應包括
A．應用三腔二囊管壓迫止血
B．給以利尿藥物
C．給予止血藥物
D．給予抗酸藥物
E．給予血管升壓素或生長抑素靜點
正確答案:BCD
三、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，醫(yī)學.全在.,線提,供www.gydjdsj.org.cn每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。
（11-13題共用題干)
孕婦，38周,右上腹痛1周，查體右上腹輕度壓痛，無反跳痛，WBC12×10／L，腹部B超未見明確異常
11．此時可能的診斷是
A．急性膽囊炎
B．泌尿系統(tǒng)結(jié)石
C．急性胃腸炎
D．急性闌尾炎
E．急性膜腺炎
12．合理的處置方式是
A．盡快手術(shù)
B．抗炎保守治療
C．保胎，保守治療
D．終止妊娠
E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
13．如病情發(fā)生在臨產(chǎn)期，且全身感染癥狀重，如何處理最為合理
A．在抗炎的基礎(chǔ)上，引產(chǎn)
B．經(jīng)腹剖宮術(shù)，同時切除病灶
C．先切除病灶，再行引產(chǎn)
D．先行引產(chǎn)，然后考慮手術(shù)切除病灶
E．按正常分娩程序生產(chǎn)，以后擇期手術(shù)
正確答案:11．D；12．A；13．B
