2．慢性：中毒
（1)神經(jīng)衰弱綜合征：頭痛、頭暈、
失眠、多夢(mèng)、厭食、倦怠和乏力等。
（2)中毒性腦病：反應(yīng)遲鈍、意識(shí)障礙、
震顫、活動(dòng)困難、生活不能自理和中毒性精神病表現(xiàn)。
（3)
腦神經(jīng)損害
1)甲醇毒害視神經(jīng)可導(dǎo)致雙目失明。
2)三氯乙烯毒害三叉神經(jīng)，也可導(dǎo)致前庭神經(jīng)麻痹和聽力障礙。
（4)
小腦功能障礙綜合征 酒精中毒損害小腦功能，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)，行為失常，意向性肌顫。
（5)周圍神經(jīng)病
1)二硫化碳、正乙烷及甲基正丁基酮中毒損傷周圍神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致手足麻木、感覺過敏，手不能持物，肌肉無力，肌肉萎縮以至運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
2)三
氯乙烯中毒表現(xiàn)周圍神經(jīng)病時(shí)伴有毛發(fā)粗硬和
水腫。
（二)呼吸道損害
吸人有機(jī)溶劑蒸氣中毒的患者均有呼吸道損害，有害氣體刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致嗆咳或流淚。
1．吸入酮類或鹵代烷類及酯類蒸氣后，導(dǎo)致化學(xué)性
肺炎、
肺水腫。
2．誤吸入汽油及煤油后可致吸入性化學(xué)性肺炎，甚至肺水腫及滲出性
胸膜炎。
（三)消化道損害
經(jīng)口服有機(jī)溶劑中毒者均有明顯的惡心、嘔吐等胃腸癥狀。
乙醇、鹵代烴類及二甲基甲酰胺中毒后主要是對(duì)肝的毒害導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死，中毒性肝炎、
脂肪肝及肝硬化。
（四)腎臟損害
1．酚、醇、鹵代烴類中毒后皆可導(dǎo)致
急性腎小管壞死、腎小球損害，以至急性腎衰竭，以非少尿型腎衰竭多見。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理
www.gydjdsj.org.cn2．四氯化碳、二硫化碳及
甲苯中毒后可致慢性中毒性腎病。
3．烴化物（汽油)吸入中毒后可導(dǎo)致肺出血腎炎綜合征（Goodpasture syndrome)
（五)造血功能損害
1．亞急性或慢性苯中毒致白細(xì)胞減少、
再生障礙性貧血，慢性苯中毒可致白血病。
2．三硝基甲苯可引起高鐵血紅蛋白血癥、溶血和再生障礙性貧血。
（六)皮膚損害
1．有機(jī)溶劑急性皮膚損害 皮膚丘疹、紅斑、水腫、水皰、糜爛及潰瘍。
2．有機(jī)溶劑慢性皮膚損害 皮膚角化、脫屑及皸裂。
3．長(zhǎng)期接觸石油易導(dǎo)致皮膚色素沉著。
（七)生殖功能損害
苯、二硫化碳和
汽油中毒對(duì)女性的損害表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、性欲減退，受孕功能降低，甚至胎兒畸形。對(duì)男性損害表現(xiàn)為性欲降低、
陽(yáng)痿和精子異常。
（八)心血管損害醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理
www.gydjdsj.org.cn1．苯、汽油、酒精、三氯乙烯、二氯乙烷、四氯化碳和
二硫化碳中毒后不僅引起急性或慢性心肌損害，出現(xiàn)各種類型
心律失常，且使心臟對(duì)
腎上腺素敏感性增強(qiáng)，易致惡性心律失常（如心室顫動(dòng)或心臟驟停)。
2．長(zhǎng)期接觸二硫化碳及慢性
乙醇中毒可致
動(dòng)脈粥樣硬化。
（九)有機(jī)溶劑復(fù)合損害
當(dāng)機(jī)體受到兩種以上有機(jī)溶劑的毒害時(shí)，其毒性可相加或相減。
1．乙醇可抑制甲醇在肝內(nèi)代謝，減少甲醇的毒作用，可作為搶救
甲醇中毒的解毒藥。
2．乙醇和其他醇類可增加四氯化碳的毒性而加重肝腎損害的程度。
【中毒診斷與治療】
有機(jī)溶劑急慢性中毒的診斷與治療，不是單純中毒的臨床醫(yī)學(xué)問題而是政策性很強(qiáng)的工作，故應(yīng)根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一頒布的《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
（王佩燕)
2012年醫(yī)學(xué)正高副高職稱考試時(shí)間匯總
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