2012年度湖南省衛(wèi)生高級主任醫(yī)師評審申報腫瘤學(xué)專業(yè)考試試題(一)
四、臨床分期
對原發(fā)性骨腫瘤不僅需要進行定位、定性診斷，還必須進行分期診斷，腫瘤分期的目的在于判斷腫瘤發(fā)展的進程、指導(dǎo)治療、推測預(yù)后和便于交流。
對于肌肉骨骼系統(tǒng)腫瘤，目前常用的分期系統(tǒng)有美國癌癥研究聯(lián)合會的AJCC分期和美國Florida大學(xué)骨科教授William F Enneking于1980年提出的外科分期系統(tǒng)。
（一)AJCC分期（第6版)醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn
包括四個參數(shù)：原發(fā)腫瘤（T)；區(qū)域淋巴結(jié)（N)；遠處轉(zhuǎn)移（M)；組織學(xué)分級（G)。除了原發(fā)性惡性淋巴瘤及多發(fā)性骨髓瘤，此分期適用于所有的骨惡性腫瘤。
原發(fā)腫瘤（T)
TX原發(fā)腫瘤無法評估
T0無原發(fā)腫瘤
T1腫瘤最大徑≤8cm
T2腫瘤最大徑>8cm
T3原發(fā)部位有不連續(xù)的腫瘤
區(qū)域淋巴結(jié)（N)
NX區(qū)域淋巴結(jié)無法評估
N0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N1有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
注：因為肉瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很少見，所以NX的說法可能不合適，如果沒有臨床證據(jù)，NX可被認為是N0。
遠處轉(zhuǎn)移（M)
MX遠處轉(zhuǎn)移無法評估
M1無遠處轉(zhuǎn)移
M2有遠處轉(zhuǎn)移
M1a肺醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn
M1b其他部位遠處轉(zhuǎn)移
組織學(xué)分級（G)
GX分級無法評估
G1高分化——低級
G2中分化——低級
G3低分化——高級
G4未分化——高級
注：尤文肉瘤為G4。
AJCC分期描述：
ⅠA期 T1 N0 M0 G1，2低級
ⅠB期 T2 N0 M0 G1，2低級
ⅡA期 T1 N0 M0 G3，4高級
ⅡB期 T2 N0 M0 G3，4高級
Ⅲ 期 T3 N0 M0 任何G
