【防治】
積極治療原發(fā)病，給予富含鉀的食物。對(duì)缺鉀性低鉀血癥者，除積極治療原發(fā)病外，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀。
（一)補(bǔ)鉀量
參照血清鉀水平，大致估計(jì)補(bǔ)鉀量：①輕度缺鉀：血清鉀3.0～3.5mrnol/L，可補(bǔ)充鉀100mmol（相當(dāng)于
氯化鉀8.0g)；醫(yī)學(xué)全在,線
www.gydjdsj.org.cn②中度缺鉀：血清鉀2.5～3.0mmol/L，可補(bǔ)充鉀300mmol（相當(dāng)于氯化鉀24g)；③重度缺鉀：血清鉀2.0～2.5mmol/L水平，可補(bǔ)充鉀500mmol（相當(dāng)于氯化鉀40g)。但一般每日補(bǔ)鉀以不超過200mmol（15g氯化鉀)為宜。
（二)補(bǔ)鉀種類
最好是飲食補(bǔ)鉀。肉、青菜、水果、豆類含鉀量高，100g約含鉀0.2～0.4g，而米、面約含鉀0.09～0.14g，蛋約含鉀0.06～0.09g。藥物補(bǔ)鉀：①氯化鉀：含鉀13～14mmol/g，最常用；②枸櫞酸鉀：含鉀約9mmol/g；③醋酸鉀：含鉀約10mmol/g，枸櫞酸鉀和醋酸鉀適用于伴
高氯血癥者（如
腎小管性酸中毒)的治療；④
谷氨酸鉀：含鉀約4.5mmol/g，適用于肝衰竭伴低鉀血癥者；⑤L-
門冬氨酸鉀鎂溶液：含鉀3.0mmol/10ml，鎂3.5mmol/10ml，門冬氨酸和鎂有助于鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
（三)補(bǔ)鉀方法
1．途徑 輕者鼓勵(lì)進(jìn)富含鉀的食物�？诜a(bǔ)鉀以氯化鉀為首選；為減少胃腸道反應(yīng)，宜將10％氯化鉀溶液稀釋于果汁或牛奶中餐后服，或改用
氯化鉀控釋片，或換用10％枸櫞酸鉀，或鼻飼補(bǔ)鉀。嚴(yán)重病例需靜脈滴注補(bǔ)鉀。
2．速度 一般靜脈補(bǔ)鉀的速度以每小時(shí)20～40mmol為宜．不能超過50～60mmol/h.。
3．濃度 如以常規(guī)靜脈滴注法補(bǔ)鉀，靜注液體以含鉀20～40mmol/L或氯化鉀1.5～3.0g/L為宜。對(duì)需要限制補(bǔ)液量及（或)不能口服補(bǔ)鉀的嚴(yán)重低鉀患者，可采用精確的靜脈微量輸注泵以較高濃度的含鉀液體行深靜脈穿刺或插管微量勻速輸注。
（四)注意事項(xiàng)醫(yī)學(xué)全在,線
www.gydjdsj.org.cn①補(bǔ)鉀時(shí)必須檢查腎功能和尿量，每日尿量>700ml，每小時(shí)>30ml則補(bǔ)鉀安全；②低鉀血癥時(shí)將氯化鉀加入生理鹽水中靜脈滴注，如血鉀已基本正常，將氯化鉀加入
葡萄糖液中補(bǔ)充有助于預(yù)防
高鉀血癥和糾正鉀缺乏癥，如停止靜脈補(bǔ)鉀24小時(shí)后的血鉀正常，可改為口服補(bǔ)鉀（血鉀3.5mmol/L，仍缺鉀約10％)；③對(duì)每小時(shí)輸注較高濃度鉀溶液的患者，應(yīng)該進(jìn)行持續(xù)心臟監(jiān)護(hù)和每小時(shí)測(cè)定血鉀，避免嚴(yán)重高鉀血癥和（或)心臟停搏；④鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)較為緩慢，細(xì)胞內(nèi)外的鉀平衡時(shí)間約需15小時(shí)或更久，故應(yīng)特別注意輸注中和輸注后的嚴(yán)密觀察，防止發(fā)生一過性高鉀血癥；⑤難治性低鉀血癥需注意糾正堿中毒和
低鎂血癥；⑥補(bǔ)鉀后可加重原有的
低鈣血癥而出現(xiàn)手足搐搦，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)給鈣劑。
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